胶原交联如何治疗圆锥角膜？

众所周知，正常人角膜从组织学上分五层，其中占90％厚度的基质层由近200层排列的胶原纤维束薄板组成，这些胶原纤维具有韧性大、抗拉力强的特点，是维持角膜张力的决定因素。

圆锥角膜：

是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出，变薄呈圆锥形并产生高度不规则散光及高度近视，视力严重下降的角膜病变。其发病与胶原的数量减少或胶原纤维的结构变化造成的异常分布排列有关。病变晚期只有行角膜移植手术。

角膜胶原交联(Corneal Cross Linking,CCL)：

是用370nm波长的紫外线A激活核黄素(一种光敏剂)，使其形成活性氧族，活性氧族诱导胶原纤维的氨基之间发生化学交联反应，产生角膜胶原纤维直径增粗、促进角膜基质细胞凋亡、提高角膜对多种降解酶的抵抗等多种生物学效应，从而使角膜基质的机械强度增加，使形角膜初期患者的病情得到控制，避免继续恶化。

Corneal Cross Linking 治疗适应症：

1、圆锥角膜病变初发期；

2、继发性圆锥角膜 。

Corneal Cross Linking 治疗安全范围：

1、角膜厚度大于450micro;m

2、角膜曲率小于60D

Corneal Cross Linking 治疗过程：

1、治疗前清洁眼部、局部消毒；

2、局部点表面麻醉剂处理30分钟；

3、然后核黄素作用于角膜25分钟，然后用波长370纳米的特殊光线局部照射30分钟。

Corneal Cross Linking 治疗的安全性：

CCL治疗的波长为370 nm光线通过角膜基质时迅速衰减且部分被核黄素吸收，仅有7％穿过角膜，当角膜厚度超过400nm时不能对角膜深层的内皮细胞和眼内组织产生损伤。