冠心病通常是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化，或者冠脉痉挛而引起心肌缺血甚至坏死这样的一组疾病。所以在临床上如何去排除冠心病，最主要是了解冠脉是否存在病变。对于这种固定狭窄的冠脉病变，可以进行冠状动脉CT的扫描，粗略的了解冠状动脉有没有动脉硬化的发生。更加准确的，可以采用冠状动脉的造影，了解每一支血管的血流情况，是否存在狭窄。当然还有一些病变，比如是冠脉痉挛，通常做冠脉造影和冠脉CT并不能够检查出来，而需要在冠心病心痛发作时进行心电图的检查，了解是否有在发作过程当中，患者出现症状的情况下，出现相应的心电图心肌缺血或者损伤的心电图表现。如果胸痛的症状与心电图符合，可以考虑为冠脉痉挛所致，所以排除一个冠心病需要有一些确实的检查来明确。
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