高热咳嗽病因分析及治疗原则

近10余天来，因高热、频繁咳嗽就诊的患儿非常多，总结病因主要有以下三种：

1、流行性感冒：多为聚集发病，表现为高热不退，体温39℃以上，甚至高达41℃，多伴随恶寒，部分患儿可伴寒战，头痛，咽痛，咳嗽，查体：疾病初起可无明显异常，部分患儿可以引起肺部感染及其他并发症。

血常规：白细胞多正常，或中性粒细胞减少，C-反应蛋白正常或略高，病原学检查可确诊。治疗原则：注意多饮水，清淡饮食，辩证用中药内服加外治，高热中毒症状重者，可以输液治疗。普通散发病毒感染热程3到5天，而流感热程5到7天。

2、急性化脓性扁桃体炎：高热，可伴寒战，咽痛，干咳，口臭，后期多为黄稠痰，西医治疗静滴抗生素抗感染，中西医结合治疗可选口服抗生素，中药内服加中药外治，中西医结合治疗效果优于单用抗生素静滴，多在36到48小时内退热，热退后咳嗽可能加重。

3、肺炎支原体感染：表现为高热，顿咳，干咳痰少，日轻夜重，初期肺部听诊多无异常，胸部x光片可有异常表现，发热期可选红霉素静滴，肺部感染时多用阿奇霉素治疗，加服中药可以显著改善咳嗽症状，减少肺部后遗症的发生。值得注意的是：肺炎支原体感染具有传染性。