正确认识肾结石

为什么会得肾结石？

结石形成的核心环节是过饱和。就如同一杯盐水，少量盐很容易溶解，随着加入盐量的增大，会达到一个溶解和结晶的平衡点，称为饱和点。如果再加入更多的盐份，将形成盐晶体沉淀。这就代表了结石形成的基本过程。

肾结石形成的病因比较复杂，许多患者不知道是原因就患上了肾结石。

主要有以下几点：

1、生活环境、气候关系。在炎热地区，出汗多，尿液容易浓缩，形成肾结石。

2、不良的生活方式。日常生活中，运动过少，活动过少，也容易出现肾结石。因此，肾结石的发病率一般来说，城市高于农村。

3、饮水的水质不佳。有些地区的饮用水属于硬水，含晶体、钙比较高，使人的尿钙增高，容易形成结石。另外，饮水量太小，尿液浓缩，也容易引起肾结石。

4、不良饮食习惯。食用含草酸、钙较高的食物，如动物内脏、菠菜、豆腐等豆制品、浓茶、酒、咖啡等。以及食物过于精细，吃肉多，吃蔬菜等含纤维素的食物过小，也容易出现肾结石。

5、身体患有某些疾病，导致高血钙或高尿钙症。如甲状旁腺功能亢进、痛风、骨折、瘫痪、溶骨性骨肿瘤等疾病可使尿钙增高，容易形成肾结石。另外，各种原因的尿路梗阻使尿液郁积、尿路感染也容易出现肾结石。

肾结石有哪些分类？

1、草酸钙结石

最为常见，占肾结石的80％以上，常呈黄褐或石铜色，表面平滑（单水草酸钙）、粗糙（双水草酸钙）。

2、磷酸钙结石

占结石的6％-9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。磷酸钙结石的饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中，宜少食肉类、鱼类及骨头汤。

3、尿酸结石

占结石的6％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在X线片上模糊不清或不能出现。以痛风病人更常见，通常有家庭史。

4、磷酸镁胺结石

占结石的10％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。尿路感染的病人较多。

5、胱氨酸结石

少见，约占结石的1％-2％。

肾结石有哪些发病症状？

1、疼痛的症状比较显著，临床称为肾绞痛，它一般是在腹部，腰部，背部，还有大腿的部位。肾结石引起疼痛是由于结石堵塞输尿管，引起输尿管痉挛及肾盂内压力增高。结石大的患者疼痛的时间会很长，相反，结石小的就会减缓一些，最明显的就是在运动或者劳动后，疼痛就会发作，犹如刀割。

2、尿中带血。称之为血尿，主要是因为结石在泌尿系统移动过程中，导致肾盂和输尿管粘膜擦伤，引起毛细血管破损。血尿有两种情况，一种是肉眼可见的血尿，称为肉眼血尿。另一种血尿是用肉眼看不到的，只能在显微镜下看到，称为镜下血尿。

3、尿中排石，特别在疼痛及血尿发作后，尿中排出小结石。

4、肾结石患者疼痛发作时常伴有恶心、呕吐等情况。

肾结石有哪些危害？

1、局部损伤：肾结石的体积如果较小且活动较大，局部组织的受损就只有轻微的程度；肾结石如果体积较大并且呈鹿角状，就会导致肾脏纤维化和肾盂和肾盏上皮细胞脱落。

2、尿路梗阻：结石堵塞肾盂、肾盏可引起尿路梗阻，长期梗阻引起肾积水。

3、肾脏受损：如果肾结石出现长期肾积水，梗阻上部压力过大，肾脏萎缩缩小，肾功能损害，甚至完全无功能。

4、尿路感染：长期梗阻、肾积水会引发尿液混浊，细菌感染，梗阻严重者可出现高热、寒战，甚至危及生命。

如何发现肾结石？

尿常规检查。肾结石患者发现红细胞、晶体尿和白细胞等。B超。B超能显示结石的特殊声影，也能评价由肾结石导致的肾积水情况，更可发现X线检查不能显示的结石。X线检查。

1、尿路平片：尿路X线平片是诊断尿路结石最基本的方法。根据肾区的不透X线阴影，可以初步得出有无结石的诊断。

2、静脉尿路造影：可以进一步确认在X线平片上不透X线阴影与尿路的关系外，还可见患侧上尿路显影较慢；肾影增大；了解肾积水情况。

3、CT检查并非所有的尿石患者均需作CT检查。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水情况，还能鉴别肾囊肿或肾积水。

肾结石如何治疗？

1、急诊缓解症状治疗：解除输尿管痉挛、止痛、补液、抗炎、中药治疗。

2、排石治疗：结石直径0.6厘米，肾功能好，无合并感染，病程短，能活动的患者选用。

3、溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液PH值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。

4、体外震波碎石术--直径小于20mm的肾结石。

5、经皮肾镜取石碎石术：适合于较大肾结石，此方法是目前治疗较大肾结石最常用的方法，以微创的方法解决大问题，减少病人痛苦及创伤。

6、手术治疗：根据不同病情选用肾盂切开取石术，肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术等。传统开放手术因创伤较大，目前已逐渐淘汰。

如何预防肾结石？

1、摄取大量液体，每日1.5-2升水。

2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

4、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

5、服用镁及维生素B6，可减少90％的复发率。

6、吃富含维生素A的食物，可维持尿道内膜健康，也有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高剂量的维生素A有毒，服用前最好请教医生。

7、保持活力，以免钙质沉积在血液中。

8、减少蛋白质的摄取量，包括肉类、干酪、鱼和鸡。

9、减少盐分的摄取，少吃各种高盐分的食物。

10、限制维生素C的用量，特别是草酸钙的结石患者。

11、勿服用过多维生素D。

12、若曾为患者，之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血，请尽速就医。

13、患者应了解本身结石的类型。