偏头痛性眩晕如何治疗？

偏头痛和眩晕均很常见。偏头痛是一种原发性头痛，临床表现以神经系统、胃肠道以及自主神经的多种症状为特征，是一种复杂的神经性疾病。

大量文献报道了与偏头痛相关的耳神经科症状，都以眩晕为主要临床表现，偏头痛与眩晕之间的密切联系引起广大临床医生的关注。偏头痛性眩（MV）晕是偏头痛引起的眩晕疾病，认识ＭＶ对于眩晕的诊断、鉴别及治疗有重要意义。

１、改变生活方式，减少发病危险因素

推荐患者按照下面的方法避免危险因素：

（1）减轻压力；

（2）控制情绪，避免焦虑；

（3）避免过量的雌激素，包括口服避孕药和雌激素的替代治疗；

（4）避免可诱发疾病的食物。

２、预防性药物治疗

如果ＭＶ每月发作数次，应该采取预防性治疗。

预防性药物包括：

（1）β－受体阻断剂，作用机制可能与其引起周围血管收缩、降低细胞膜对离子的通透性和抗焦虑的作用有关；

（2）钙离子通道阻滞剂；

（3）三环类抗抑郁药：适用于伴发抑郁症和焦虑症的患者；

（4）抗癫痫药；

（5）其他预防性药物：５－羟色胺拮抗剂；

（6）非甾体抗炎药。

３、阻断性药物治疗

对急性期患者可采用阻断性药物治疗，多为５－ＨＴ１受体激动剂，常用曲坦类药物，可能通过阻断谷氨酸释放在治疗偏头痛及平衡障碍中发挥作用。

另外，前庭康复治疗可显著改善眩晕、平衡障碍症状，对所有患者都是有益的。