如何治疗原发性早泄？

阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄--中国首创早泄手术方法。阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄,早泄是临床上常见的泌尿男科疾病之一，发病率占成人男性的30％-50％，它严重影响着性生活的质量，不仅给广大患者的身心造成极大的伤害，还威胁着夫妻感情和家庭和谐。既往对早泄的病因认为是精神心理因素所致，但是近来研究结果表明，早泄存在着神经病理性器质性病变，即阴茎头感觉过敏或阴茎头感觉神经兴奋性过高，造成射精阈值低，使射精潜伏期变短而引起早泄。临床上把早泄分为原发性早泄：是指自从首次性生活开始到至尽，射精潜伏期始终少于2分钟者。继发性早泄：是指过去曾有正常射精潜伏期的男子，以后逐渐出现射精潜伏期过短者。目前临床上对早泄、尤其是原发性早泄缺乏有效的治疗方法，使早泄治疗长期困扰着泌尿外科、男科医生。通过降低阴茎头敏感性，提高射精阈值达到延长射精潜伏期，提高性生活时间治疗早泄。

【手术原理】

阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。

【效果评估】

行阴茎背神经选择性切断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期(性生活时间)，提高患者的性生活质量。一般术后3~4周可以开始性生活，安全性能好，有效率达到90％左右，患者性生活有明显延长，并自觉控制射精的能力大大加强。

【手术存在风险及临床分析】

1、传统的观点认为早泄大多是心理性原因所致，如儿童期不正当的性意识、性心理创伤、性负罪感、缺乏对性生活的自信等。最近几年国内外许多研究结果表明，早泄患者的阴茎背神经兴奋性，特别是阴茎头的感觉神经兴奋性比正常人高，以至于在性交时射精潜伏期与射精反射弧较短，射精刺激阈值低，在性交时容易诱发过早射精。

2、阴茎感觉通路起始于阴茎皮肤、阴茎头、尿道及阴茎海绵体内的感觉器，发出神经纤维融合形成阴茎背神经束，加入其他神经纤维成为阴部内神经，而后经骶神经的背根上升到脊髓，感受器激活后，通过阴茎背神经、阴部神经、脊髓、脊髓丘脑束，将痛、温、触觉信息传递至下丘脑和皮质层进行感知。接触性刺激，阴茎皮肤和阴茎头的神经冲动通过阴茎背神经传入，始动和维持反射性阴茎勃起。因此，行阴茎背神经选择性切断术后，可以降低阴茎头的敏感性，提高射精刺激阈，延长射精潜伏期，提高患者的性生活质量。

4、一般情况下阴茎背神经是2支，我们通过基础研究发现阴茎背神经的数目是

3.6支±1.2支。我们在手术中发现：可是原发性性早泄的病人却多达8-9根，个别人甚至13根以上，过多过密的神经分布在冠状沟处，导致对性刺激的高度敏感性，出现早泄。

5、手术采用环形切口，可以将所有的阴茎背神经完全暴露清除，然后根据理论依据,保留3支阴茎背神经,采用羊肠线缝合,无需拆线。

6、手术不会导致阳痿或男性不育。因为男性的勃起功能是由阴茎海绵体充血膨胀、静脉闭塞功能正常形成的，手术没有影响到阴茎的血流。因为精子是在睾丸中形成并经生殖管道排出体外的，该手术是在冠状沟处的切口，并不伤及睾丸及生殖管道，所以不会影响到男性的生育功

【阴茎背神经选择性切断术适应症】

1、性生活阴茎勃起持续达到Ⅳ级硬度。

2、阴茎头敏感度高。

3、性生活质量严重影响夫妻感情。

4、自愿放弃非手术。

【原发性早泄的入选标准】

(一)、几乎每次性生活都出现过早射精。

(二)、几乎与任何性伙伴性生活时均会出现。

(三)、从首次性生活后一直存在。

(四)、绝大多数情况下性生活时间在30~60sec以内。

(五)、延迟射精能力困难，在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或者缺乏。

【阴茎背神经选择性切断术的优势】

1、总有效率高，性生活质量明显提高。

2、手术方法安全可靠，并发症少。

3、治疗费用适宜。

4、对性欲无影响。

5、私密性好。

6、无全身不良反应。

7、无需性伴侣参与，容易接受。

8、减少由于性行为疗法可能导致前列腺充血甚至形成慢性前列腺炎。