肺炎链球菌肺炎的临床表现

肺炎链球菌是常见的大叶性肺炎的病原体，在大叶性肺炎中所占的比例最高。肺炎链球菌肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、寒战，肺炎面积较大时还可出现呼吸困难，痰液为铁锈样色痰。肺炎链球菌肺炎通常为急性起病，患者常有前期诱因，如劳累、醉酒、淋雨、受凉等。查体可以听到肺部湿啰音，部分患者会有口周的疱疹。

影像学检查是肺炎链球菌肺炎最具诊断依据、诊断价值的检查，即胸部CT或胸片。胸部CT或胸片可以看到肺肺炎链球菌肺炎患者肺部阴影呈叶、段的分布，因为肺炎链球菌肺炎主要靠肺泡孔进行传播，造成肺实变，在影像上主要表现为片状的渗出，或是实变内有支气管充气征。除影像学特点外，血常规检查会显示白细胞升高，降钙素原、C反应蛋白等和细菌相关的炎性指标升高。病原学诊断最重要的还是做培养，以及NGS(二代测序)的检测。