脑梗死脑缺血急性期要根据发病的原因、患者的检查来确定用药。如果是在发病的6小时以内,静点溶栓的药物治疗是最好的,可以使用rtpa,或者尿激酶、链激酶这一类溶栓的药物,使血管内的血栓溶解,恢复血管的血流,脑细胞、脑神经功能可以完全的恢复,很多在就诊的时候,已经错过6个小时,根据发病原因,还有辅助检查来确定方案,比如血液中纤维蛋白原的含量非常高,选择降纤巴曲酶治疗效果是比较好的。如果是心源性的栓子脱落引起的脑栓塞问题,就要给予抗凝的治疗。如果是腔隙性脑梗死,给予阿司匹林波立维口服,效果是比较好,有抑制病变血管微栓子形成的作用,同时要促进神经功能康复的治疗,使用依达拉奉来静点。