肝硬化腹水的治疗应首先明确腹水形成的原因及其性质，如系水钠储留引起的单纯性腹水，则应注意休息，低钠饮食，适当使用利尿药。腹水形成原因往往是多种原因并存，如低蛋白血症、腹腔感染等，则应在利尿药治疗的同时积极纠正并发症：补充人血白蛋白、抗感染等。如腹水量大，可行腹腔穿刺放腹水或行腹水浓缩回输。对于顽固性腹水可考虑行手术治疗如TIPS,如患者存在明显动门脉瘘，可通过介入方法治疗亦可取得较好疗效。
总之，肝硬化腹水的治疗应在积极保肝、利尿的同时明确有无其他诱因，需对症处理，综合治疗，并准确记录24小时尿量，以量化利尿效果，随时调整用药。
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