什么是肺栓塞和肺血栓栓塞症

什么是肺栓塞和肺血栓栓塞症？

肺栓塞（PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（PTE）、脂肪栓塞综合征、空气栓塞、羊水栓塞、异物栓塞、细菌性栓塞、肿瘤性栓塞等。其中，PTE是最常见的类型，为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE 为PE 的最常见类型，占PE 中的绝大多数，通常所称PE 即指PTE。

肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，则称为肺梗死(pulmonary infarction，PI) 。

肺栓塞的危险因素?

易发生肺栓塞的危险因素包括原发性和继发性两类。原发性危险因素由遗传变异引起，包括V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等，常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。如40 岁以下的年轻患者无明显诱因出现静脉血栓栓塞、反复发生静脉血栓栓塞或呈现家族遗传倾向，则应注意做相关的遗传学检查。

继发性危险因素是指后天获得的易发生肺栓塞的多种病理生理异常。包括骨折、创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。上述危险因素可以单独存在，也可同时存在，协同作用。年龄可作为独立的危险因素，随着年龄的增长，肺栓塞的发病率逐渐增高。

临床上对于存在肺栓塞的危险因素，特别是同时存在多种危险因素的病例，应加强预防和及时识别肺栓塞的意识。对肺栓塞患者，应注意其中部分人可能存在隐藏的危险因素，如恶性肿瘤等。即使积极地应用较完备的技术手段寻找危险因素，临床上仍有相当比例的病例不能明确危险因素。