多动症您关注吗？

注意缺陷多动障碍(ADHD)也简称多动症，主要核心症状是注意缺陷、多动和冲动。

其中注意缺陷方面包括：没有注意到细节，粗心大意，无法持续注意力于较枯燥重复的内容，注意力分散，别人对他讲话时心不在焉，没耐心听完指示或吩咐，需要不停地提醒日常生活的事情，东西很乱，忘东忘西，丢三落四，经常弄丢东西，没有时间观念。

多动方面包括：跑来跑去，爬高爬低，不怕危险，精力旺盛，不觉得累，坐不住甚至离开位子，坐时身体扭来扭去，动来动去或玩弄手指，在玩时较吵而需要叫他小声点。患儿动作较粗鲁，运动协调性差，常会有意无意地碰到别人，肢体动作多，容易惹人厌或被误会打人。爱讲话，甚至在不该说话的时候讲个不停。

冲动方面包括：没有耐心，不管别人多忙或别人在谈话，他会打断人家或是插嘴，在问题还没问完前就冲口回答。对很多事情可能会好管闲事、热心过度、常会替别人出主意，当别人不听他的意见时容易产生冲突或不愉快。不愿意排队，比较难与别人轮替交换，即使不得不排队，也表现出不耐烦或不高兴的样子。

此外多动症的孩子学业表现起伏很大，平时时间观念差，较难区别他人的感觉或看法，会被认为不懂礼节。整体来讲，患儿因为其特征会造成学业表现不如其能力应有的水平，且有明显的人际关系问题，不管在同伴方面还是在父母、老师方面。

近年来越来越多的随访研究显示，随着儿童年龄的增长，相当一部分患者的核心症状不仅没有完全缓解，反而共患其他行为、情绪障碍的比例明显增加，而且共患病还影响ADHD患者的治疗效果。研究发现，约65％的ADHD的症状会持续到成年，患儿在成年后发展为反社会人格障碍、犯罪行为和酗酒、吸毒风险是正常儿童的5-10倍。患者的学业和职业成就都远远落后于正常儿童，给家庭和社会均造成严重负担。

以往的观点认为，ADHD是一种成熟过程的滞后，随着孩子的成熟，ADHD的症状会逐渐消失。但目前已清楚地发现，大部分被诊断为ADHD的儿童，其症状会延续至青春期乃至成年。

一般认为，症状较轻的多动症患儿，如能及早发现，加强教育，改善生活环境，有些患儿可以不用药物治疗。随着年龄的增长，青春期之后活动过多会得到抑制。即使还有一些轻微的症状，对学习和生活的影响也不大。

对于症状较重的患儿则不一样了，必须及早行动，采用必要的药物治疗，才能取得良好效果。否则，极有可能延误治疗、加重病情，最终发展并具有破坏性、攻击性行为，造成“成人多动症”，给以后的学习工作造成不良影响。其主要表现为：对社会适应能力差，工作难以稳定，注意力不集中，人际关系处理不好，甚至转为其它精神疾患。

ADHD的治疗需要综合治疗，合理选择最佳治疗方法和是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗，脑电生物反馈治疗等。在决定使用药物治疗ADHD患者前，首先要确定诊断，而诊断应求严谨，未达诊断标准者，可给与行为治疗、家庭治疗。但若确定为ADHD，除非患儿年龄太小或是核心症状不明显、尚未造成老师的抱怨和学习困扰外，否则几乎均建议使用药物治疗。原则上，越低年级开始治疗越好，因为对孩子而言，早期建立良好的学习和生活习惯，培养自信心及责任感，对未来影响深远。

目前的药物有两种，一种是中枢神经兴奋剂，代表药物是哌甲酯，目前有三种剂型：立即释放型(利他林)、缓慢释放型、延长释放型(专注达)。另一种是非兴奋剂类药物，如托莫西汀，是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，它的优点可以涵盖晚上症状的改善，对合并抽动或情绪障碍者优于兴奋剂。