“粒子刀”治疗肺癌

对于肺部恶性肿瘤患者，手术无法切除的肺癌或肺转移，为控制病灶进一步发展，延长患者生存期及改善患者生活质量，仍会进行全身或局部的放化疗。下面是我科一例针对晚期肺癌的“粒子刀”应用的成功病例。

患者基本病史信息

患者为68岁老年男性，吸烟30+年，平均每日30支，既往体健，家族史不详。2015年5月以“左肩部及胸部疼痛3+月”入院，入院后胸片提示左肺门旁见淡片影，遂行胸部CT示左肺上叶前段见约125px大小肿块，形态不规则，呈分叶状，侵犯前胸壁，左侧第二前肋骨骨质破坏。

考虑肺恶性肿瘤可能性大，伴骨转移。之后行肺穿刺活检证实为鳞状细胞癌。经胸外科会诊并与家属沟通后，患者及家属选择了肿瘤微创“粒子刀”的治疗方案，于5月底局麻下行“CT引导下左肺占位碘125粒子植入术”，术后未出现明显气胸、血肿等并发症，术前术后予抗感染、止痛等对症处理后，症状缓解5月底出院。

治疗影像结果图片

图片说明(一)：以上为患者术前CT可见：左肺上叶前段一大小约125px占位。

图片说明(二)：以上为患者术后CT可见：“粒子刀”碘125粒子均匀分布肺部病灶内，但由于穿刺风险及穿刺部位的限制，部分病灶未分布“粒子刀”。

图片说明(三)：以上为患者术后2个月随访复查增强CT可见：肺部病灶与术前比较变小。

图片说明(四)：以上为患者术后4个月随访复查CT可见：肺部病灶与术前及术后两个月比较，肿块变小，肿块向左肺上叶收缩。

经验总结：针对不能手术处理或手术意义不大的恶性肿瘤病灶，利用“粒子刀”局部放疗可以一定程度上控制原发病灶或转移灶对组织脏器的进一步损害，延长患者生存期及改善患者生活质量，但无法彻底消除肿瘤病灶或控制肿瘤病灶向其他部位转移。