显微外科手术与介入栓塞术

颅内动脉瘤是指颅内的动脉血管的内腔异常扩张所导致的动脉壁瘤状突起，是一种常见的脑血管疾病。一旦破裂就会导致蛛网膜下腔出血，病死率极高，严重威胁病人生命。主要表现是突发的剧烈头疼。目前治疗颅内动脉瘤的方式主要有，药物保守治疗、显微外科手术和介入栓塞手术。防止动脉瘤破裂出血，选择适合的治疗方式，对提高治愈率，降低病死率及致残率具有重要意义。

血管内介入治疗是通过人体血管用栓塞材料堵塞动脉瘤腔，从而达到治疗目的。虽然血管内介入治疗的历史只有30年左右，但随着近年来栓塞材料和操作水平的进步，血管内介入栓塞已经成为一种科学、可靠的治疗方式。介入治疗的优点是相比开颅手术创口小，手术时间短，比较适合解剖复杂、手术困难的动脉瘤以及不能耐受手术治疗的病人。但是介入手术费用高昂，术后动脉瘤复发率较高(约20-30％),手术风险较大。

显微外科手术治疗动脉瘤的时间更为悠久，是最成熟、最可靠的治疗方法。随着显微技术的发展，在高倍率显微镜下手术，可以在最大程度地保护脑组织的同时，肉眼直视下夹闭动脉瘤。与介入手术相比，5年的治愈率相同，而复发率较少，且费用较低。但是对医生的技术水平要求较高。

对于这两种手术方式我们平行推荐。一旦发生动脉瘤所致的蛛网膜下腔出血，应尽快转诊到高级别医疗单位，听从医生建议后根据自身情况，选择合理的治疗方式。中国医科大学附属第一医院神经外科脑血管病组是一支成熟、高效的医疗团队，显微外科操作技术及介入栓塞技术均为国内一流，特别是可以开展国际领先的复合手术（将显微外科技术与介入技术结合治疗复杂脑血管疾病），对治疗复杂动脉瘤有丰富经验。每年收治动脉瘤所致蛛网膜下腔出血病人近千例。