癌痛治疗与麻醉医生的绝招

癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，以期最大限度地提高患者生活质量。

五项基本原则

1、口服给药：首选;透皮;皮下;PCA。

2、按阶梯用药：NSAID天花板效应。

3、按时用药：即时;缓释;多瑞吉。

4、个体化给药：足够剂量，神经病理性疼痛。

5、注意具体细节：监护，调整，合理方案。

癌痛的介入治疗是麻醉医师的绝招。

癌痛的介入治疗是指神经阻滞、神经松解术、经皮椎体成形术、神经损毁性手术、神经刺激疗法、射频消融术等干预性治疗措施。

硬膜外、椎管内、神经丛阻滞等途径给药，可通过单神经阻滞而有效控制癌痛，减轻阿片类药物的胃肠道反应，降低阿片类药物的使用剂量。

介入治疗前应当综合评估患者的预期生存时间及体能状况、是否存在抗肿瘤治疗指征、介入治疗的潜在获益和风险等。

椎管内植入式药物输注系统

下图是我科金晓红主任正在安放椎管内植入式药物输注系统用于晚期癌痛的治疗。

CT引导下腹腔神经丛穿刺损毁术