颈动脉内膜剥脱术手术步骤及时间

目前，颈动脉狭窄已成为一种比较常见的疾病，尤其是在60岁以上的老年人群中高发多发。颈动脉是人体非常重要的血管，是供应头部脑部血液的主要血管，如果颈动脉发生狭窄会对人体产生非常严重的后果。所以发生颈动脉狭窄，必须及时治疗。

那么颈动脉狭窄该如何治疗呢？主要是两个方面吧，颈动脉轻度狭窄（一般指狭窄率在50%以下）可以选择药物保守治疗，控制斑块增生，防止脑缺血发作；而如果颈动脉达到中重度狭窄，则需要考虑手术治疗了。目前，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄的比较好的方式。从上世纪五十年代，国外医学家首次完成这项手术以来，颈动脉内膜剥脱术就成为治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术。

颈动脉内膜剥脱手术图示

那么这项手术如何操作呢？我们先要说一下颈动脉血管的结构。也不说颈动脉吧，所有血管都是这个结构，血管壁由三层组织构成，分为内膜、中膜和外膜。我们这个手术要剥除的就是这个内膜。手术时，我们首先要根据影像学检查精准地找到颈动脉狭窄的位置，比如是在颈总动脉分叉处还是在颈内动脉起始处，还是在其他位置。找到这个位置后，游离其他肌肉组织，暴露出颈动脉，用血管阻断钳临时阻断血管，切开颈动脉，剥离内膜，取出斑块，缝合血管，翻开血管阻断钳，然后逐层缝合切口，手术完成。术后要注意护理，密切监护病情。