什么是胸廓出口综合征

胸廓出口综合征主要由于颈椎第七肋横突过长，或斜角肌的痉挛纤维化，或由于上肢的外展动作造成肋锁间隙缩小，压迫神经和血管，从而引起的一系列的症状。主要压迫的神经包括臂丛神经，主要症状是疼痛和麻木感、运动没有力气，小鱼际肌和掌间肌有时会出现收缩，神经支配的前臂还有手内侧以及第4-5手指也会出现感觉减退或力量减弱。如果血管受到压迫可能会出现上肢还有手部的皮肤容易怕冷，出现疼痛，容易感到疲劳，甚至疼痛的性质呈整个上肢弥漫性，一些患者也会出现雷诺现象。

临床上可以用上肢外展试验，即上肢外展90度、135度、180度时手外旋，颈部伸展，使锁骨下的神经血管束在胸小肌止点下方、锁骨和第一肋间隙处，可以感到颈部还有上肢的疼痛，而且疼痛逐渐加剧，可以摸桡动脉，此时桡动脉可能会减弱或者消失，血压也会出现不同程度的下降，考虑为胸廓出口综合征。也可以通过斜角肌试验摸患者的桡动脉，让患者深吸气伸脖子，并将下颌转向受检侧，如果桡动脉减弱或者消失也考虑胸廓出口综合征。