气管插管拔管指征

进行呼吸机辅助通气的病人，如果病情好转，要停用呼吸机，进行气管拔管，恢复正常生活。目前公认原则是尽早拔除气管插管，呼吸机尽量早停，可以避免呼吸机相关肺炎的发生，另外可以解除病人不适感，因为长期插管可以导致病人喉头水肿不适发生，也可以节约医疗费用。

气管插管拔管，通常条件是病人自主呼吸恢复，病情稳定，没有威胁生命的并发症发生；动脉血气里无呼吸性、代谢性酸碱失衡；使用呼吸机辅助参数在递减后，呼吸机支持力度不高，正常呼吸能够满足机体氧需要。满足以上条件，即可拔管。

病人气管插管能不能拔除，主要看自主呼吸能不能很好的恢复，自主呼吸能不能提供正常身体氧需要，如果能达到这些条件，可以脱机拔管，让病人自己呼吸。但是有些病人自主呼吸恢复不太好，或者经常有痰，这种情况下可以尝试脱机拔管，过渡到自主呼吸。如果吸氧稍差，可以过渡到无创呼吸机辅助通气，或者氧疗、鼻导管吸氧。所以病人一旦自主呼吸能够达到正常需要，可以尝试脱机拔管，尽早脱机拔管对病人有利，可以让病人身体更好的恢复，也可以避免呼吸相关性感染，降低医疗费用。