病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：右上臂三角肌处疼痛，向肩背部放射性痛，尤其在夜间较为明显，疼痛一周。近一周来做了X光片无异常CT提示颈椎3―7骨质增生膨出，核磁共振提示颈椎3到7骨质增生膨出硬膜囊受压。三角肌痛点封闭，效果不明显理疗针灸按摩也不明显，在夜间疼痛激烈的时候服止痛药(芬必得)没有效果，最后用50毫克的杜冷丁肌注还能控制症状(偶尔使用)。遇到这种情况怎么办?怎么治疗?
颈部疾患VS肩部疾患出现肩部疼痛、夜晚加重可能的情况有以下几种：
1、颈椎病，椎间盘突出，压迫神经根、特别是颈34、颈45椎间孔狭窄可能诱发此种情况。建议拍摄颈椎正侧双斜位片。牵引、理疗等
2、颈部肌肉炎症，即软组织疾患，刺激出现局部及分布的皮神经受压刺激，局部压痛明显颈部活动时颈部及肩部酸困疼痛明显，局部外用扶他林等药物，外加理疗等治疗，效果佳;
3、肩周炎(肩峰下滑囊炎、冈上肌肌腱炎)即三角肌局部病变，治疗理疗，外用药物，配合正骨医院展筋丹效果理想;
鉴别颈椎与肩部病变的重要体征是，颈部活动时(前屈、后伸、右侧偏、左侧偏)有没有诱发肩部酸困疼痛不适，如果肩部不动，颈部活动时出现肩部疼痛加重，即说明是颈部病变较为明显。如果肩部活动不能到达对侧上肢的活动范围，说明该肩部有明确病变。
肩周炎与颈椎的治疗完全不同，请区别对待。
