新辅助化疗和术后辅助化疗的疗程和时间

目前我们常用的方案是XELOX方案：

1、术后总共6－8疗程，老年人或者身体状况欠佳或者化疗副反应较大，酌情减少。

2、术前新辅助化疗总2－4疗程，每2疗程后评估患者疾病情况。

3、一个疗程为21天，每疗程的第一天住院输液，化疗用药是奥沙利铂，还有一些止吐、保肝等一些辅助用药。同时口服希罗达（通用名：卡培他滨片），用法一般为一日两次，用量医生会根据体重计算，我国成人一般来说是3－4片每次。

4、化疗副作用：

最常见的是血常规和肝功能的异常，这也是每次化疗前要求抽血的主要原因。如果白细胞降低，一般要使用粒细胞刺激因子一类的药物，如果血小板减少，需要使用血小板生成素，血小板减少的治疗费用一般较高，血小板生成素价格较贵。

这个方案还有一个较为普遍的副反应，就是手足综合征，表现和程度不同密切相关，常见的有麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、痛感缺失或者持续疼痛感。处理一般可以口服维生素B6就可以了，和口服的化疗药同时使用，一次最大量可达10片，有些病人往往认为是医生开错了，一次吃十片，一天不就二十片了，很多病人经常擅自减量，事实上并没有错，请不用担心。

肝功跟异常主要是转氨酶升高较为多见，升高的不多不必担心，可以口服或者静脉给予保肝药物，如果升高很明显，保肝治疗后效果不佳，可以考虑延期化疗，从已有的经验看，延期化疗对整体的疗效影响有限。