大多数原发性高血压患者都有或轻或重的头痛、头昏，这种头痛一般随着血压的升高而加重，即在一天的早晨或者下午头痛较明显，还可伴有高血压的其他症状。还有些原发性高血压患者，由于长期血压升高，导致了脑血管的结构和功能的改变，如果突然出现头痛、恶心、呕吐、大小便失禁、口眼歪斜、一侧肢体活动不灵等，应想到高血压伴急性脑血管病的发生。此时应及时与急救中心联系，诊治病人。
某些继发性高血压也可以出现头痛，例如，原发性醛固酮增多症患者也可以出现头痛，但还伴有夜尿增多周期性麻痹或乏力等，高血压多为持续性血压增高等，而且这种头痛是相对持续性的。又如，一种内分泌疾病嗜铬细胞瘤患者可有发作性的头痛伴心悸、出汗，特别是有些患者出现面色苍白、恶心、震颤、焦虑、腹部不适伴血压急剧升高，剧烈头痛。一些有上述症状的高血压患者应及时就诊查明原因，以便对因治疗。
高血压患者出现头痛的诊断比较复杂，也关系到病人的预后，因此一定要请临床医师结合病人的具体情况，才能得出正确的诊断。
