重度痔疮的治疗新法

痔疮是一种常见疾病，其中Ⅲ、Ⅳ期重度痔疮(痔疮脱出肛门外难于回缩者)约占痔疮病人的20％左右，常给病人的生活带来较大不便，临床上一般以手术治疗为主，传统手术由于手术并发症多，术后恢复时间长，在临床上已较少应用，前些年改用直肠下端粘膜环切术，具有术后恢复快的优点，但长期随访其术后痔块回缩常不尽人意，不少患者由于失败的治疗史而对再次治疗顾虑重重。

近年来我们经过反复复习国内外专业文献，并认真对照临床实践，认识到重度痔疮发生原因包括肛垫下移、局部血管病变及组织退行性变往往同时存在，因此在治疗上采用中西医结合的方法，针对肛垫、血管病变、组织退行性变三重原因同时进行处理，经过近5 年左右的临床实践，证明联合应用硬化剂(消痔灵)、吻合器、超声刀切痔、长效镇痛剂的治疗方法,能一次性彻底处理痔块下脱、出血问题。随访结果显示其症状消除彻底、残留痔块回缩好、长期疗效稳定。

具体治疗方法是:

（1）用管状吻合器切除直肠下端粘膜层，上提肛垫。

（2）将硬化剂消痔灵注射到吻合上方的直肠黏膜下层，起到固定黏膜、机化血管,进一步使痔块退缩，避免术后出血和痔组织下脱发生,保证远期疗效。

（3）使用超声刀切除部分回缩不良的痔组织，即时解决了痔块下脱的问题;

（4）痔疮手术后疼痛往往是病人术后的主要不适，具持续时间较长,在术中于肛管的皮下注射美兰,镇痛时间可长达一周,明显地减少术后的不适。病人一般术后4-5天可以出院。