婴儿血管瘤的治疗

血管瘤为婴幼儿最常见的良性肿瘤。约3/4病例出生时就存在。可生长在身体的任何部位，但以皮肤与皮下组织多见。一般分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和曼状血管瘤。部分婴幼儿的血管瘤无增大可考虑暂时观察，25％的血管瘤患者是无需治疗会自行消退，如生长迅速时应及时治疗。目前的治疗方法有外科手术切除、放射治疗、低温冷冻治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般医生根据患儿情况采用个体化治疗。

婴儿血管瘤的最佳开始治疗时间是：身体健康的满月孩子。

1、药物治疗：婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗较敏感。对婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可试用强的松龙行瘤腔注射，或口服强的松，但有一定的副作用，目前临床多选用心得安口服，能使肿瘤停止生长或明显缩小。成人的血管瘤对激素不敏感。

2、硬化剂注射治疗：此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是，将硬化注入到血管瘤瘤体组织中（不能注入血管中），引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应。海绵状血管瘤可用3％鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂如聚桂醇行瘤腔注射，使瘤腔组织纤维化、瘤腔闭锁，致肿瘤缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织，阻断血流，1~2周注射1次。注射剂量视肿瘤大小而定，如疗效不好可用外科手术切除。

3、冷冻治疗：临床对婴幼儿少用。利用液氮的强低温，将病损区皮肤血管瘤及血管瘤周围组织成功冷凝，使其细胞内形成冰晶并导致细胞破裂解体死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失，但此法会留下局部疤痕。

4、放射与同位素治疗：放射治疗效果尚不能肯定，且有致癌的可能，临床对婴幼儿少用。其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线，对病损区使其中的DNA链RNA链断裂终止核蛋白的合成，造成细胞死亡和解体，达到治疗目的。　激光治疗：利用专业激光治疗设备，对血管瘤组织进行凝固并达到治疗地区血管瘤目的。故对浅表性毛细血管瘤有一定效果，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形，且效果不好。

5、光敏激光疗法：（又称光动力激光疗法）是先将光敏剂注入患者血管中，然后用黑光灯或长波段激光，照射血管瘤区域光敏剂激活后，产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程，使血管管腔闭塞以达到治疗目的。

6、超声微介导术：超声微介导术术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。体内血管瘤在三维可视下，使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶。为临床治疗体内（肝脏等）、体表巨大血管瘤开辟了一条崭新的途径

目前，治疗血管瘤的方法虽较多，但对某些大的血管瘤的治疗问题尚未完全解决。婴儿血管瘤越早治疗效果越好。

对血管瘤患儿应做好以下护理：

1、患血管瘤的宝宝要勤剪指甲，或者戴好手套，不要让孩子不小心给抓破了，一旦出血，量很多，而且血管瘤的创面不好愈合，易感染，更有越来越大的风险。

2、保持血管瘤表面清洁干燥，不是说有血管瘤的地方就不能洗澡不能碰水，可以洗澡，但是在洗澡后注意用柔软的纸巾轻轻沾干，不要来回摩擦，摩擦容易破溃。

3、家里自备一些无菌纱布，以备不时只需，万一血管瘤破溃，要用无菌纱布压迫止血，并及时上医院请医生处理。

4、早发现、早诊断、早治疗，也不给血管瘤破溃的机会。