关于过敏性鼻炎答记者问

“一场秋雨，一场寒”，几场雨让整个城市秋意渐浓。

很多人，在这样的变化中鼻子特别的敏感。一早醒来，刚刚睁眼，就爆发性陈发性的喷嚏不止，流清水样涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、喉痒……苦不堪言。

注意!这可能不是感冒，而是过敏性鼻炎。济南市中医医院耳鼻喉科邵健民

今年，秋雨来的早，气温降得早，过敏性鼻炎闹得格外凶。

过敏性鼻炎 今年闹得凶

――济南市中医医院耳鼻喉科主任中医师邵建民教授谈过敏性鼻炎

专家助理 胡珂

秋天到，鼻炎闹

对于过敏性鼻炎患者来说，他的痛苦只有他自己知道。

记者本人是过敏性鼻炎的患者，深有体会。我的鼻子对冷空气异常敏感，每年秋风一起，或者冷空气到来，气温骤降时，就开始不舒服。经常早上起来鼻子一痒，就连续不断地打几个甚至十几个喷嚏，水样的鼻涕不由自主地顺着鼻孔流出来，鼻涕一把泪一把，桌子上一会儿就堆满了用过的面巾纸。一天下来鼻子被擤得红红的，人也无精打采，头昏脑涨，头疼无力，没食欲，晚上睡不好觉，甚至无法正常工作，只得请假在家休息。可过几天，温度升上去了天气晴了，症状又“奇迹”般的消失了，我又变成了健康人，鼻子与常人无异。

开始，记者往往是症状来时饱受折磨，症状消失“好了伤疤忘了痛”，可如此反复，也是苦不堪言。尤其是今年，入秋以来冷空气频繁，记者早早的就已经被这恼人的鼻炎弄得不胜其烦了。

听了记者的抱怨，济南市中医医院耳鼻喉科主任、主任中医师邵建民非常同情和理解的笑了。她说，像记者这样的季节性过敏性鼻炎患者很多。俗话说“秋天到，鼻炎闹”，每到秋高气爽的时节直到来年开春，都是过敏性鼻炎患者遭罪的季节。

邵健民说，过敏性鼻炎是通俗说法，医学名称是变态反应性鼻炎，属于免疫范畴。分为两种，一种为季节性，即多发生在春秋两季，因致病原多为花粉，又称“花粉症”。另一种为常年性，即一年四季均有发生。

过敏性鼻炎看似小病，但一旦患上却备受折磨，以鼻痒、阵发性喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞等为主要临床表现，一般晨起或遇冷加重。“花粉症”可伴有眼痒、咽痒、耳痒症状。严重时还可转换成鼻息肉、鼻窦炎。连眼睛也会受到影响，引发过敏性结膜炎，还会连带耳朵、嗓子发痒，引发中耳炎，鼻窦炎，咽喉炎等，可以扰乱生活，导致生活质量下降，工作效率降低。

今年过敏性鼻炎为啥闹得凶

对于过敏性鼻炎，作为在耳鼻喉科工作了三十多年的临床专家，邵建民教授深有体会。每年由秋到冬气候条件的不同，是对人体的考验。而由于鼻腔承担着对空气加湿、加温、净化的作用，所以此期的气候变化更是对鼻腔的考验。对健康的人来说，此时“任尔东西南北风，我自岿然不动”，而过敏性鼻炎的患者此时则涕泪涟涟，痛苦不堪了。

她说，每年由于季节的不同，周围环境的差异，过敏性鼻炎的发病情况都有不同的差异。今年的过敏性鼻炎与往年的不同可以说有两点：一是发病率高；二是表现程度重。

据邵建民教授粗略统计：今年的发病率比去年同期多了三成，同时今年患者大多伴有明显的眼痒的症状。她说，我们分析今年降温时间早，另外比往年同期温度低，加之多种原因导致空气质量欠佳，都是加重过敏性鼻炎的原因。

邵建民教授在临床还有一个较深的体会，那就是患上过敏性鼻炎的孩子越来越多了。

她说，对于过敏性鼻炎，大部分鼻炎患者缺乏认识。不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物，尤其是很多孩子。“家长们常忽略一个细节，这些孩子多半有打喷嚏、流鼻涕和鼻塞症状，但病来得快、走得也快，却经常反复。其实，这很可能是过敏性鼻炎。”邵建民强调说。当孩子在季节更替、天气频变时，一周或者一个月反复多次出现感冒症状时，最好到耳鼻喉科就诊。也许治疗起来效果会更好。

邵建民教授提醒，小孩3岁前卫生条件越好，越容易得过敏性鼻炎。3岁前，小孩自身免疫系统发育不完善，必须在接触外界大量抗原的过程中不断加强。人体的免疫系统中有识别系统，对于经常接触的过敏原，身体就能识别，并把它当成“朋友”，此时存在人体内的抗体就不会和抗原发生过敏反应；对于一些不经常接触的过敏原，体内的抗体识别不了，就判断为“敌人”，产生过敏反应。

中医是如何改善人体的过敏状态

邵建民教授为记者详细的解释着过敏性鼻炎的中西医病理，并由此延伸到该病的防治。她说，过敏性鼻炎又叫“花粉症”，除有鼻痒、喷嚏、清涕外，还伴有眼痒、上膛痒、耳痒等特点。过敏性鼻炎不过是过敏体质在鼻部的一种表现。过敏体质表现在皮肤称为荨麻疹；表现在气管称为哮喘；表现在肠道称为过敏性肠炎。尽管发生的病位和表现不同，但实质相同，都是由过敏体质而致。其中犹以过敏性鼻炎与过敏性哮喘的关系最为密切，常常互相诱发，因此治疗过敏性鼻炎是预防哮喘的关键所在。

过敏性鼻炎属于中医的鼻鼽，又叫金叩乃鸣。中医认为本病的发生与细菌病毒无关，是非感染性疾病。是体质因素导致的，由于人体功能降低即肺脾气虚导致对外界刺激过于敏感而成，因此服用抗生素无效，激素只是暂时降低了组织对过敏原的反应，但同时也降低了人体的抵抗力，所以应避免长期使用，抗过敏药仅是抵消过敏反应缓解症状，而不是从根本上治疗。上述药物在中医认为均是治标之法，而治本之法则是改善机体过敏状态，使人体对致敏原不敏感从而不再发生过敏反应，以达到临床痊愈。

中医通过内服和外治疗法调理体质，使人体恢复正常平衡状态，从而从根本上治疗过敏性鼻炎。中医认为过敏性鼻炎的发生是由于体内阴阳平衡失调而致，以气虚或阳虚为主。因程度的不同又分为三型：其中因反复感冒久治不愈引发的，以肺气虚型为主；因饮食不节，身心过劳引发的以脾气虚型为主；因先天不足遗传引发的以肾虚型为主。三型可兼而有之。临床上根据分型选择治疗。

肺气虚者，因肺气虚不能温养鼻窍所致，所以用温肺祛风法，可用玉屏风滴丸、防感消敏饮治疗；脾气虚者，是因中焦虚寒，肺气失养所致，用健脾强体茶治疗；肾气虚者是因下焦阳气虚，寒邪内生所致，用桂附八味丸治疗，临床上这三型往往兼而有之所以要兼顾治疗。这些纯中药制剂通过调整体质，改善肺脾肾功能，调整免疫状态，降低过激反应而达治疗目地。

过敏性鼻炎可以用外治法，记者好奇的详细询问。邵建民说，过敏性鼻炎的外治疗法包括穴位贴附法、滴鼻剂疗法以及理疗法。具体有如下内容：1.帖服疗法：本疗法是通过药物对相关腧穴的持续刺激达到温经通络以及消肿通窍的效果，从而改善肺气虚窍道闭塞的状态，为了提高贴服疗效，体现中医个性化疗法的优势，我根据病人体质的不同提出了辩证施贴的思路并分别研制出针对肺气虚寒的鼻敏贴和针对肺虚湿阻鼻窍的敏肿消，运用这两种贴服剂，通过温阳散寒利湿通窍的穴位疗法，使患者鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等症状减轻或消除而达到改善或临床治愈。2.滴鼻剂疗法：本疗法主要通过鼻腔给药，达到活血消肿抗敏修复的作用，常用的是黄连油滴鼻剂和鼻敏水两者配合使用，可以快捷有效的改善症状。3.微波疗法：本疗法是通过电磁波直接消除鼻腔水肿，改善鼻腔血液循环以达到治疗目的。

具体的使用方法为：贴敷疗法一个疗程四次，一次三个穴位，贴3、4个小时，4-7天一次，一年贴一到两次，连续帖服三年以上。滴鼻剂疗法，黄连油和鼻敏水每日2、3次，每次2、3滴。同时使用。微波疗法一日一次，一次20分钟，5-10次一疗程。如病症表现比较严重者，最好选用中草药治疗。

采访的最后，邵建民主任谈到了过敏性鼻炎的预防。1.加强耐寒锻炼，如冷水洗鼻等。2.加强体育锻炼，如慢跑等。3.保证休息及时添加衣服。4.饮食科学合理清淡，多食山药、土豆、芋头、苡米、生姜等。5.本病一般在春秋季发生或冬季加重，因此在发病前一个月即可到中医耳鼻喉科进行贴服，可以减轻发作，一般连用三年，配合综合治疗，大部分病人可以好转或痊愈。

专家简介

邵健民,济南市中医医院耳鼻喉科主任中医师，教授，济南市名中医，全国中医耳鼻喉科学会委员，山东中西医结合耳鼻喉科学会委员。

治疗专长：急慢性咽炎，喉炎，急慢性扁桃体炎，急慢性鼻窦炎，鼻炎，过敏性鼻炎，卡他性中耳炎，各种咳嗽，口疮。膏方调治亚健康，免疫力低下，更年期综合症以及各种慢性病的恢复期。主研《黄连油治疗干燥性鼻炎》课题，获山东省卫生厅科技进步三等奖。

门诊时间：周二、五、六全天