年龄相关性黄斑变性的科普类知识

顾名思义，这是一种与年龄相关的致盲性眼病。多发生于老年人，中年人也可以发病，随着年龄的增加，患病率逐年增加。它发病的部位是在眼底一个特别重要的结构DD黄斑。我们每个人的眼底都具有一个正常结构，位于眼底的正中央，叫做黄斑。为什么叫黄斑区呢？因为这个区域里面含有很多叶黄素，叶黄素是黄色的，使得这个区域的颜色稍微有点发黄，尤其在病理上看，所以称作黄斑。黄斑中心区直径大约有500微米，是人体最重要的一个视觉功能部分。黄斑变性恰恰就是黄斑区中心或附近发生病变，会出现脉络膜毛细血管、玻璃膜、色素上皮退行性改变等病理性改变，主要指的是出血、渗出、水肿、瘢痕等。年龄相关性黄斑变性是西方国家的首要致盲原因之一，随着我国人口趋于老龄化，年龄相关性黄斑变性的患病率和绝对人数逐年增加，逐渐成为了重要的致盲性眼病之一。首都医科大学宣武医院眼科王叶楠

许多患者早期就会出现明显的症状，觉得看东西不清楚，发生了扭曲变形，比如原本是一条直线，可是看到的不直了，视力下降，导致生活及阅读方面的困难。有的患者感到中心视力明显下降，视野的中央部分总是模模糊糊的，像是有什么东西挡住了似的。喜欢看书读报或者看电视的中老年人，想看到的那个字或者画面恰好看不到了，视野的中间出现了黑影遮挡，这个黑影跟出血、水肿面积有关系，如果面积很小，黑影的范围就小，如果出血的范围很大，或者水肿，瘢痕范围很大，最终就会导致失明。有些患者色觉不正常，两只眼睛看同一个物体的时候，颜色不一样，甚至大小也不相同。也有人觉得眼前有黑影、闪光感，甚至还有复视。比较严重的还可以出现突然的视力下降。但是也有不少患者早期常常没有任何症状，这些患者眼底的黄斑区域虽然存在明显的病变，但是对视力影响并不大。

年龄相关性黄斑变性的发病原因有哪些呢？第一，是基因。第二，是生活习惯。国内外都在研究基因和这个疾病的关系，大概发现有几个基因目前比较肯定与黄斑变性有关系，所以说，如果一位患者得了黄斑变性，那么他家人的患病几率也就增高了，尤其到了４０岁以上，应该每一两年检查眼底。另一方面，吸烟和高血脂是比较肯定的诱因，也是可以改变的危险因素。吸烟的人患有黄斑变性的几率至少要高一倍。肥胖、高血脂的人群，最好加以控制，均衡饮食。尤其要多吃蔬菜和水果，因为蔬菜、水果含有大量的叶绿素、玉米黄素、番茄红素、维生素C等等，这类东西有抗氧化的功能。现在有一个理论：年龄相关性黄斑变性，就是因为过度氧化造成慢性的黄斑区细胞损伤。当然也要注意用眼卫生，劳逸结合，长时间对着电脑屏幕、手机屏幕，或者看着比较强的光线对眼睛有百害而无一利。

那么有哪些方法能够早期发现年龄相关性黄斑变性呢？

首先，我们建议您进行定期的健康检查，尤其是定期做全面体检，体检不仅仅是抽血化验和拍胸片，全面体检还包括眼睛的检查，可以直接观察眼底，可以看到黄斑，而且最好是散瞳检查，现在有很专业的眼底检查仪器能够准确的发现病变。这是早期发现的方法之一。还可以通过自己的症状，及时发现视物模糊、视物变形。方法就是交替把眼睛闭起来，比较一下两只眼看东西有没有差别。为什么要这样做呢？因为有些患者一只眼已经眼底出血了视力很差，但是另外一只眼视力很好，就忽视了自己的症状，直到体检时才发现黄斑变性，延误了治疗。

所以对于中老年朋友，无论您是否有视物模糊、视物变形的症状，都建议您定期检查眼底。尽早发现疾病，尽早治疗，以获得满意的治疗效果。

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