如何辨别孩子是好动还是多动症？

经常遇到许多这样的家长诉说：孩子整天不停地动，爬高上低，好像一点也不累，上课动作也特别多，孩子有“多动症”吧。仔细询问，又说孩子看电视，或打游戏时可专心，几个小时也不动；特别喜欢听故事，看动画片；在外边和小伙伴玩耍时，根本不愿意回家。其实，这其中许多孩子根本不是“多动症”。

活泼好动是儿童的天性，可是过分的多动、调皮就是一种病，顽皮儿童和多动症患儿之间有本质的区别。小儿多动症可能是因为遗传、轻微脑损伤，或环境污染、铅中毒引起，其临床特点是智能正常或接近正常，但表现出与年龄不相称的注意力不易集中，注意短暂，不分场合的过度活动，情绪易冲动和学习困难。

如何辨别孩子是正常的好动还是多动症呢？

根据世界卫生组织主编的国际疾病诊断分类手册，我国有关专家制定出了儿童多动症的诊断标准：

一、注意力不集中（至少具备5条）：

（1）常常不能仔细地注意细节，在做功课或其他活动中出现漫不经心的错误；

（2）在完成任务或做游戏时常常无法保持注意力，往往有始无终；

（3）别人对他讲话时常常显得没在听；

（4）常常无法始终遵守指令，无法按时完成功课；

（5）常常遗失生活必需品，如作业本、书、笔、玩具等；

（6）常回避或极其厌恶家庭作业；

（7）易被外界刺激吸引；

（8）组织活动的能力常常受损。

二、活动过度（至少具备3条）：

（1）双手或双足常常不安稳或坐着时蠕动；

（2）不能静坐于自己的座位上；

（3）常不分场合地奔跑或登高；

（4）难于安静地参与娱乐活动；

（5）表现出持久的过分运动，社会环境或别人的要求无法使其显著改观

如果孩子诊断为“多动症”，可以选择药物治疗：

1、哌醋甲酯：即利地林，最常用，每次5～10mg，每日2次，早、午服用，傍晚不用，避免引起失眠。主张患儿在学习期间服用，周末及假日停服。6岁以下一般不用。

2、右旋苯丙胺：常用，剂量为每次2.5～5mg，每日2次，早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停 服，以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋甲酯明显，对同时有惊厥的患者更为适合。

3、苯异妥英：药物作用时间长，早晨上学之前服1次即可。副作用少，较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg，如疗效不满意可增加20～40mg。此药显效较慢，假若亦应停止观察。定期检查肝功能。

4、咖啡因：每次 服用100～150mg，每日2次，疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。

5、丙米嗪：属于抗抑郁性药物，对本症也有较好疗效。剂量从10mg，常用剂量为每日25～50mg，视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性，停药后可恢复正常。在开始服药4周后，应检查白细胞计数1次，以后每半月验血1次。此外，还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。

疗程依病情轻重而定，轻者服药6月～1年，重者要治疗3～5年。