无痛性血尿：膀胱癌的“独特”信号

近年来，不论男性还是女性，膀胱癌的发病率正在快速上升。膀胱癌之所以被人较少关注，是因为它的“脾气”怪怪的。它是一个“性格内向、深藏不露、城府很深”的恶性肿瘤。它不喜欢张扬自己，总是“夹紧尾巴”悄悄地侵蚀着人体的膀胱。偶尔，一不留神露出一点尾巴，它又赶紧收藏起来。今天，就和大家一起详细的了解血尿和膀胱癌的关系？

如何尽早发现膀胱癌呢？

要重视血尿这一症状，许多人往往认为出现血尿但不痛不痒、身体也没任何异常，健康并无大碍。其实，这是错误的想法。无痛性血尿往往是恶性肿瘤——膀胱癌的信号。

忽视无痛血尿会耽误病情

血尿不是一种病，而是很多疾病的先兆。最常见的是由尿路结石或尿路感染引起的血尿，其他的泌尿系疾病如膀胱癌或肾癌也会引起血尿。由结石和尿路感染引起的血尿，往往因伴有疼痛和次数频繁的排尿而被患者重视，会及时求诊。可是，由膀胱癌引起的血尿一般不痛，并且早期血尿频率很低，往往几个月才一次，容易被很多人忽视。

可事实上，血尿正是膀胱癌独特的排尿异常信号。与其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：

1、一是无痛性。即在发生血尿时，患者无疼痛及无其他不适症状，直至癌肿坏死、溃疡和合并感染时，患者才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

2、二是间歇性。即血尿间歇出现，可自行停止或减轻。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。这一特点很容易让患者产生血尿已自愈好转的错觉，从而错过了及时诊治。

对此，提醒大家：“只要出现血尿，不管量多或量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，及早到大医院的专科进行检查。因为根据临床资料发现，10％～20％的无痛血尿与恶性肿瘤有关。如果忽略它，就会贻误病情，错过最佳的治疗时机，并危及生命。”

及早确诊，及早治疗

如果出现了血尿，专家介绍，首先，可做泌尿系B超，看看肾脏、输尿管、膀胱的情况。如果发现占位性病变，可进一步用膀胱镜观察整个膀胱，可直接看到肿瘤的大小、位置、数目，同时钳一点组织细胞做病理检查，可进一步明确肿瘤的性质。膀胱镜检查是手术前唯一可确诊膀胱癌的手段。

目前，在临床上，经尿道的膀胱肿瘤切除术是治疗膀胱癌的主流治疗方法。

但在术后2年内，约有50％的膀胱癌患者会复发，因此，专家提醒，术后膀胱癌患者还需进行后续治疗――膀胱灌注化疗药物及定期进行膀胱镜复查。膀胱内灌注化疗就是一项预防肿瘤复发的重要手段，可杀灭膀胱内残留的肿瘤组织。对高危膀胱肿瘤患者来说，膀胱内灌注卡介苗更能提升全身免疫力，防止肿瘤向肌层浸润性进展。此外，术后定期进行膀胱镜复查也不可少。目前，电子纤维膀胱软镜已全面替代传统的膀胱硬镜，其创伤更小，患者几乎不会有疼痛不适感。

远离致病危险因素

膀胱癌的发生既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。目前，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学品。

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，约为30％～50％的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2倍～4倍。

另一重要的致病危险因素是长期接触工业化学产品，约20％的膀胱癌是由职业因素引起的，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产。

结语：因此，为减少膀胱癌发生，建议吸烟人群尽早戒烟，而45岁以上的男性每年体检时，最好做尿常规和泌尿系B超，以筛查泌尿系的肿瘤。