类风湿性关节炎的常见误区

类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

误区一：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。

正确认识：类风湿因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体，它并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病和感染性疾病等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有5％阳性者，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为70％，故也不能根据类风湿因子阴性就排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要看是否符合国际通用的诊断标准，不能仅凭类风湿因子。

误区二：类风湿关节炎等风湿病是治不好的，所以不去系统治疗，只用一些止痛药、激素或去自行购买一些所谓的特效药。

正确认识：近年现代风湿病学科的飞速发展使类风湿关节炎等风湿病的治疗效果不断提高，只要能早期诊断，抓紧时机给予积极的正确的综合治疗措施，就可使病情好转，稳定或缓解，提高生活质量。否则，如果消极对待，不规则治疗，就有可能发展成严重残疾，或导致严重并发症而死亡。

误区三：盲目相信某种中药或西药，对中西药物的毒副作用不能正确认识。

正确认识：中西药各有所长，应该取长补短。西药的免疫抑制剂大多有循证医学研究，疗效肯定，但毒副作用较大，中药作用缺乏循证医学研究，作用温和，毒副作用较小，但抗风湿西药虽有一定的不良反应，但在有经验的医生指导下用药并严密监测，可保安全耐受。中药虽然作用温和，但抗风湿中药也有些是毒性很大的药物，例如雷公藤可抑制生殖功能和出现急性粒细胞缺乏，如果麻痹大意不注意监测而盲目应用，可导致严重后果。