糖尿病足溃疡发病危险因素

1、什么是糖尿病足?

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。

2、糖尿病足的发病率是多少?

糖尿病患者在其一生中有15％的人会发生足溃疡。糖尿病足是许多国家截肢的首位原因。 在美国，每年有大约6万例的非外伤性下肢手术中，50％为糖尿病人。糖尿病人截肢率是非糖尿病人的15倍。据统计，全球每30秒会有1条腿因糖尿病足而截肢。

3、糖尿病足溃疡发病的危险因素有哪些?

(1)足溃疡的既往史：有足溃疡既往史的患者是足溃疡发病的高危人群，一旦对手术后的伤口护理欠缺或血糖有大的波动，都会导致足溃疡的再次发生。

(2)神经病变的症状：足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失或缺血性血管病变、运动引起的腓肠肌疼痛或足发凉。

(3)神经病变的体征：足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好、血液充盈良好或周围血管病变的体征：足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩。

(4)糖尿病的其他慢性并发症：严重肾衰竭或肾移植、明显的视网膜病变;

(5)足部畸形：神经和(或)血管病变并不严重但有严重的足畸形

(6)其他的危险因素：如视力下降，影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适等。

(7)个人因素：如社会经济条件差、老年或独自生活、缺乏对糖尿病知识的了解、吸烟、喝酒、血糖控制差等。

4、发生糖尿病足溃疡后该如何应对?

糖尿病足的危害性是很大的，很多患者对这种病或多或少的都有了解，一担患上了这种病就要及时的治疗，治疗对糖尿病足患者来说是很重要的，所以一定要及时发现这种病，那么，发生糖尿病足溃疡应怎么办呢?

(1)洗脚水温不宜超过50℃，因此病人最好买一个水温计，每次洗脚前先测量水温。另外糖尿病病人冬天取暖不宜使用热水袋，以防烫伤。注意足部清洁，每日至少用温水泡脚一次，有脚气者应及时涂用抗真菌药膏如克霉唑、达克宁等，避免因搔痒而抓破皮肤。

(2)糖尿病足溃疡病人需穿软步鞋，不宜穿新鞋或较硬的皮鞋，以免挤伤。糖尿病足病人穿袜子宜穿较透气的线袜或绒袜，不宜穿不透气的尼龙袜或厚晴纶袜。

(3)每次修剪趾甲前必须先用温水泡脚20分钟左右，将趾甲泡软后再小心地使用工具修剪。修剪过程中注意勿将趾甲修得过短，以免损伤甲床引起感染。也不能将趾甲修剪得过于尖锐、毛糙，以免自伤皮肤。最好将趾甲修成圆弧形并用趾甲锉将甲边修整光滑。

(4)对已有足溃疡的病人，除了做好上述足部护理外，还需注意：卧床休息时，将患肢抬高20~30度，以促进局部血液回流。每日补充1~2个鸡蛋、50~100克瘦肉或鱼虾类，特别需补充新鲜蔬菜，如青菜、黄瓜、芹菜等补充维生素C，因为伤口愈合离不开蛋白质和维生素C。及时去医院就诊，切勿在家随便涂抹药膏，以免生成感染。伤口每日用双氧水清洗，预防厌氧菌感染，如梭壮芽胞杆菌感染引起的急性坏疽。