炎热盛夏防止热中风

一年四季，有两个中风发病高峰，分别是在0℃以下的隆冬和32℃以上的盛夏。顾名思义，热中风是发生在盛夏季节的脑血管疾病，可以是短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞，也可以是脑出血。

发病三诱因

在热中风的发病中，血黏度改变起重要作用。当气温在32℃以上，特别是相对湿度在70％~80％时，人体主要通过出汗来维持体温的衡定，每日排汗多于1 000毫升。如果水分补充不及时，就会造成血容量不足，血细胞数量及血浆蛋白浓度增高，血液黏稠度增加，导致脑血流量减低，诱发缺血性中风。糖尿病患者、血脂异常病人是缺血性中风的高危人群。

其次，气候因素也不可忽略。高温酷热时，人体交感神经兴奋性提高，容易使人烦躁、情绪不稳、血压波动较大。当血压突然升高，可使动脉硬化性小血管瘤破裂，引起脑出血。

当然，热中风的发生也有“人为因素”――空调使用不当。酷暑时贪凉，空调房间温度低与外界气温悬殊大时，频繁出入居室，忽冷忽热，老年人特别是高血压或有动脉硬化的中老年人，会因脑部血液循环出现障碍而发生中风。

注重预防，安然度夏

消除盛夏对人体的不利因素，控制相关基础疾病，保持健康的生活方式，是预防热中风的重要举措。除了注意膳食平衡，不吸烟、少饮酒、适度运动等生活方面的常规提醒外，盛夏季节尤应注意：

(1)避免或减少在炎热的天气到户外活动。

(2)补充充足的水分。特别是老年人，没有口渴也应该喝水，防止血液浓缩。喝水充分的最好指标是尿量多，色清淡。尿色浓黄，提示喝水不足。

(3)使用空调时，将室温控制在27℃为宜，室内和室外温差不应超过7~8℃。老年人，特别是患心脑血管病者最好不使用或尽量少使用空调。

对于一些高危人群，只做到以上几点是不足的，还应加强干预脑血管相关基础疾病，使某些方面达标，才能使中风防患于未然。

1、高血压干预。控制血压140/90毫米汞柱;有糖尿病和肾病的高血压患者降压目标是130/80 毫米汞柱。血压太低不仅无益，反而增加心脑血管意外的风险。

2、防治心脏病。对非瓣膜性房颤应定时检查，积极治疗。

3、防治糖尿病。使空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白达标。

4、肥胖症干预。通过饮食限制与运动，分阶段达到理想控制目标。首先以3个月为期，减轻5％的体重;在此基础上，用半年时间再减5％。

5、血脂异常干预。对冠心病、糖尿病、脑血管病或其他周围血管病患者，用他汀类药物治疗，使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达到2.6 span=毫摩尔/升，极高危的脑卒中伴糖尿病患者应达到2.07 span=毫摩尔/升。

6、颈部血管病变干预。提倡作颈部血管彩超多普勒检查，以早期发现颈动脉、颈内动脉病变，及时干预。

7、抗血小板凝集药物。有中风高危险因素者，在医生指导下规范使用阿司匹林或氯吡格雷。

小贴士：中风预警信号

(1)出现一过性黑朦、雾视;

(2)突然出现一侧面部或肢体的无力或麻木;

(3)突然出现失语和认知、行为功能改变;

(4)出现短暂发作性晕眩、头晕、或四肢突然无力跌倒;

(5)血压突然大幅度波动，伴头晕、眼花、耳鸣或耳聋;

(6)头痛突然加重，或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛，伴恶心、呕吐、颈部发僵等。