儿童“生长痛”怎么办

常有一些孩子是因为下肢关节疼痛而就诊，间歇性发作，多在夜间明显，这种孩子生长期较快，有的孩子不爱吃蔬菜，喜欢吃甜食，在临床上这条的孩子并不少，有家长问为什么孩子会出现这种情况？小儿在生长发育时期可能发作间歇性的下肢疼痛，这是正常的生理现象，叫做“小儿生长痛”，多见于4-12岁的儿童。发病原因尚不清楚。

目前，普遍认为与以下因素有关：

1、小儿发育时期下肢骨骼生长迅速，而关节囊、肌腱、韧带及周围神经纤维组织等生长的速度一下子跟不上，导致骨骼会拉扯着周围组织，从而出现疼痛。

2、小儿大多活泼好动，使得体内组织细胞的新陈代谢较旺盛，容易造成某些代谢产物（乳酸等）聚集在组织间，当刺激到神经末梢时，就会出现肌肉疼痛。

临床表现：

疼痛多发生在膝关节、大腿、小腿及腹股沟部，常常间歇性地发作，发作时持续时间多在10分钟~1小时左右，但不伴有全身症状，如发热、寒战等。

疼痛一般在下午或晚上发作，尤其在小儿白天活动过多后，晚上就容易出现疼痛。所以，常常听到小儿在刚上床时诉说腿部疼痛不适，闹着要家长捶捶腿才能入睡。等睡过一觉之后，第二天早晨醒来时，疼痛就完全消失了，小儿又一切恢复正常。

鉴别诊断 ：

小儿生长痛，会随着年龄增长而自行消失，家长不用太担心。但当孩子发生腿痛时，家长也不要一律自认为是生长痛。有些严重的疾病，在发病初期也可出现下肢疼痛，应引起高度重视，以免延误治疗而造成不可弥补的后果。

特别注意区别以下疾病：

1、化脓性关节炎

小儿也可出现膝关节处疼痛，但疼痛很剧烈，关节处常出现红肿、局部皮肤温度升高，关节活动受限。患儿一般起病急，会出现高热、畏寒等全身感染症状。

2、急性血源性骨髓炎

患儿一般起病急，全身中毒症状明显，如头痛、高热、伴寒战等；关节呈持续性的疼痛，关节活动有障碍。

3、风湿性关节炎

关节疼痛多数为游走性的，以膝、踝等大关节为主，局部可出现红肿热痛，全身发热、疲倦无力，食欲不振。疼痛不会自行消退，需要经消炎、退热、抗风湿等治疗一周左右后，关节痛才可消失。

治疗：

小儿生长痛的治疗，最重要的是给予充足的休息。父母应注意，不要勉强孩子参加太多的运动；每天晚上睡觉前，可以用热水给孩子泡泡脚，做做适当的腿部按摩，还可服用适量的维生素C。经过适当的休息、按摩等对症治疗，小儿生长痛就不会再发作，且不会影响小儿正常的生长发育。在生长发育时期，小儿常常会缺钙和锌，虽然这不是造成生长痛的主要原因，但往往会加重疼痛。所以，在日常的饮食中，小儿应注意补充钙和锌，可多吃些含钙和锌较多的食物，如：虾皮、贝类、绿色蔬菜等。