大咯血的原因及院外自救处理

大咯血指的是24小时出血量大于600ml，而致命性大咯血指的是：咯血量大于150ml/小时；或者每次出血量300-400ml。很多大咯血的发生是在医院外的，因此掌握必要的自救处理知识是非常必要的！常常可以为专业医疗救助赢得时间。

咯血的原因复杂，引起咯血的疾病有下列几种。

1、呼吸道疾病支气管扩张、支气管-肺部炎症、结核、肿瘤等；

2、肺血管疾病肺血管病、肺栓塞等；

3、心血管疾病心瓣膜病及各种原因导致的心功能不全等；

4、全身性疾病血液病、自身免疫性疾病并肺损伤、遗传性出血性毛细血管扩张症、弥漫性血管内凝血等；

5、其他疾病如子宫内膜异位症，传染病如流行性出血热等。

6、以上疾病以肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎等最易引起咯血。

大咯血时患者千万不要惊慌失措、情绪紧张，这样会加重出血。

在到医院之前，患者及家属在家中可采取下列措施：

1、预防窒息：这是最重要的措施。大咯血短时间致死的主要原因并非是失血过多而是由于血液未能及时引出，致呼吸道阻塞，窒息而亡。如已知出血位于左肺或者右肺，应采取患侧在下，侧卧头低位；如不知出血源于哪侧肺，可采取头低脚高俯卧位。

2、当患者紧张时应给予适当的安慰，稳定情绪；

3、如患者过分紧张,根据病情服用镇静药物，如安定；

4、尽快送往医院急诊。