先天性耳前瘘管的相关常识

先天性耳前瘘管：属先天性疾病。以耳前出现瘘管，时有渗液， 若招致感染甚则引发红肿疼痛等为主要表现。发病率约1.2％，常为单侧，一般不伴其他畸形。

诊断要点

1、多在一侧耳轮脚前有一灰色小陷口，与生俱来，平时并无不适， 但瘘口内常有灰白色鳞屑状或乳酪状分泌物溢出或挤出。

2、合并感染者，可形成耳前局部脓肿，出现红肿热痛、瘘口溢脓。

3、用钝头探针可探查瘘管走向及深度。

鉴别诊断

因瘘管较深而并发感染者，宜注意与外耳道疖、耳后脓肿相鉴别，鉴别要点是前者先有瘘管再继发感染，后者无此病史，瘘管常在脓肿形成后发生，部位多在耳后。

治疗

本病以外治清除病灶为主，并发急性感染时，可按疮痈内外并治(抗感染、清热解毒剂、局部敷药等)，待好转后再施以手术治疗。

1、手术治疗：适用于各种类型瘘管。瘘管感染时，先切开排脓，待急性炎症控制后，再行手术切除。

术前先用美蓝注入瘘管使管壁着色，然后在局麻下将瘘管及疤痕彻底地切除干净，以免复发。如果复发，说明手术切除不完全，需要再次彻底切除。小儿不配合者需全麻下手术。

2、如果切开引流后，脓液不断，炎症难以消除，暂时不能手术切除者，则应当在西药消炎的同时，配合中医辨证论治内服药物，以及局部外敷中药。