微笑型抑郁症，可能指患者的抑郁程度比较轻，患者尚能应对社交礼仪，比如可以对别人做出礼貌性的微笑的行为，但是实际患者的内心比较的低落、沉闷，感觉没有意思。也可见于患者压制自己抑郁情绪的表达，明明内心非常痛苦，但是也要强颜欢笑，担心害怕别人看出来，影响自己的工作或社交，怕别人对自己有不好的印象。也可能见于双相抑郁的患者，比如患者有抑郁发作，还有轻躁狂发作的双重的症状，在患者处于轻躁狂发作的时候，也有可能会有微笑的行为。这种情况要严密的观察，防止患者病情的突然变化，造成患者自伤、自杀，或伤人的行为。
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