腹股沟疝问答1

1、是所有的腹股沟疝都需要手术么？

男性，无症状或轻微症状的腹股沟疝，可以选择密切观察。然而对于有合并症的老年患者，择期手术是更好的选择，因为择期手术比急诊手术风险低，也就是并发症和病死率低。年龄大于30岁有症状的男性腹股沟疝患者建议行补片疝修补术。

有研究用2年时间比较两组成人患者，一组356人选择手术，一组366人选择密切观察。密切观察组中23％转而选择了手术，其中2人出现嵌顿疝。为了避免出现嵌顿疝，无症状的腹股沟疝选择择期手术。因绞窄性疝而急诊手术的死亡率（5％）明显高于择期手术（0.5）。

2、腹股沟疝做什么检查比较好？

超声诊断腹股沟疝的敏感度和特异度都不高，但却是检查腹股沟疝的首选。CT对诊断腹股沟疝的作用有限。MRI（核磁）对腹股沟疝诊断的敏感度和特异度在94％以上，可以作为超声之后的次选。明确诊断腹股沟直疝或斜疝是不必要的。

3、患腹股沟疝的都有哪些危险因素？

吸烟、患疝家族史、胶原病、腹主动脉瘤、阑尾切除或前列腺切除病史、腹水、腹膜透析、长期重体力劳动、慢性阻塞性肺病。偶尔举重物、便秘、有前列腺疾病是不是危险因素还没有证明。

对于缓解腹股沟疝的进展，戒烟是个不错的建议。