普外科中的微创医学理念？

微创医学理念是融合微创观念和微创人文的一种医学思想。微创外科是在微创医学理念的指导下完成了从技术理念向服务理念的转变。代表了“以人为本”的人文主义理念，是“生物-社会-心理”新型医学模式的具体体现，它的精髓是以尽可能小的创伤，达到治愈疾病或缓解病痛的目的。与传统的手术方法相比，MIS更注意对病变区及其周围组织的保护，避免或最小化全身反应，降低并发症的发生，缩短治疗时间，使患者尽早康复。简言之，MIS是以最小的局部与全身附加损害为代价，换取最好的治疗效果。

从生物学观点看来，开放手术只是多了不可避免的切口疤痕，但是从社会-心理学的观点，切口疤痕所造成的心理创伤却是永恒的。微创外科不等于小切口，但微创手术多数是在小切口甚至是经皮穿刺的情况下完成的，这就涉及到对手术程序的概念转变。改变以往外科手术强调的“大切开、充分暴露”的原则，何况对于有些部位，如腹膜后、横膈下，切口再大也难以清晰显露病变的全貌，手术风险大而效果差，被视为手术“禁区”。而建立在现代内镜（软镜/硬镜）设备与图像技术基础上的可视化技术，解决了以往外科切口与显露之间的矛盾，即便是手术“禁区”，手术者也能清楚地看到病变及其周围结构，从而安全、准确和游刃有余地实现手术目的。

微创外科包括：

1、内镜技术；

2、腔镜技术；

3、介入技术（包括放射和非放射）；

4、其他技术（射频治疗实体肿瘤）。而与普外科有关的则为腔镜微创外科，内镜微创外科。具体表现为腹腔镜技术、NOTES及NOTUS。

如今，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为了治疗胆囊结石的金标准，腹腔镜技术除了应用于肝胆、脾脏、胃肠、胰腺、甲状（旁）腺、疝等普外科疾病外，而且迅速延伸到妇科、泌尿外科等领域。就普外科而言，腹腔镜手术已拓展到了各个领域。在某些良性疾病治疗方面已经取代了传统的手术方式。在早-中期恶性肿瘤的治疗上，国内外大量的动物实验和临床研究表明，腹腔镜手术并不会增加肿瘤播散的发生率，同时能符合肿瘤根治的原则，完全达到与传统手术治疗相同的疗效，对病人的术后生存时间和疾病预后无特殊影响。而腹腔镜手术创伤小、恢复快，住院时间短等方面具有传统手术无可比拟的优越性。如今腹腔镜结直肠肿瘤切除术已经在世界范围内得到了普及，腹腔镜技术在早-中期胃癌、肝癌、小肠恶性肿瘤等也逐步在临床上得到了应用。