乳腺癌需要哪些影像学检查

一、乳腺X线摄影。

常规体位包括双侧内外侧斜位(MLO)及头足位(CC)。对常规体位显示不佳或未包全乳腺实质者，可根据病灶位置选择补充体位。为使病灶显示效果更佳，必要时可开展一些特殊摄影技术，如局部加压摄影、放大摄影或局部加压放大摄影等。

适应证：

1、乳腺肿块、硬化，乳头溢液，乳腺皮肤异常，局部疼痛或肿胀。

2、筛查发现的异常改变。

3、良性病变的短期随诊。

4、乳房修复重建术后。

5、乳腺肿瘤治疗时。

6、其它需要进行放射检查或放射科医师会诊的情况。

对35岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床查体未见异常的妇女，不建议进行乳腺X线检查。

二、乳腺超声。

用于所有疑诊乳腺病变的人群。可同时进行乳腺和腋窝淋巴结的检查。乳腺超声扫描体位常规取仰卧位，扫描范围自腋窝顶部至双乳下界，包括全乳及腋窝。

适应证：

1、年轻、妊娠、哺乳期妇女乳腺病变首选的影像学检查。

2、对临床触及的肿块及可疑异常进行确认，进一步评估临床及影像所见。

3、评估植入假体后的乳腺病变。

4、引导介入操作。

三、乳腺核磁共振成像(MRI)检查。

MRI不作为乳腺癌诊断的常规检查项目。可用于乳腺癌分期评估，确定同侧乳腺肿瘤范围，判断是否存在多灶或多中心性肿瘤。初诊时可用于筛查对侧乳腺肿瘤。同时，有助于评估新辅助治疗前后肿瘤范围、治疗缓解状况，以及是否可以进行保乳治疗。