脑血栓病与精神障碍的关系

退休在家张阿姨最近一年经常感到头晕，注意力不集中，记忆力大不如从前了，做事丢三落四，有时出去买菜，明明打算买三样东西，可偏偏落下一样，对此张阿姨也像老姐妹们抱怨过，大家都你一言我一语地劝她：“岁数大了，都这样。哪能越老越聪明呢！”经大伙一劝，张阿姨也就不再担心了。其实，张阿姨从三十多岁开始就患有高血压。生性开朗的她对病满不在乎，加上工作繁忙家务缠身，也没有按时吃药。即使偶尔有头晕、眼花也就随便吃点降压药敷衍了事。收缩压有时高达到180-190mmHg，险些摔跤，但过后却“好了伤疤忘了疼”，又忘记服药了。

最近半年来，张阿姨头晕的老毛病又加重了。有一次竟然眼前发黑摔在了厕所旁边，家人赶紧将她送到了医院。经医生检查，诊断为脑血栓，高血压2级，两周以后好转出院。出院后，张阿姨基本上能按时服药。但近来的两个月又有烦心事纠缠着她：耳边经常出现嗡嗡的噪音，后来逐渐发展到听到有人在屋外议论她，而议论她的不是别人，正是和她每日一起拉家常的老姐妹。听到这些，张阿姨非常生气，打开房门要问个究竟，可每次都没有看到人影。为此，她非常的气愤，几次找到大伙抱怨：“你们对我有意见就直说，干吗背后议论人呢?”张阿姨的一席话把大家问得丈二和尚摸不着头脑，不知如何回答。张阿姨从此也变的沉默寡言，不再和姐妹们说笑了。为此，张阿姨不敢出门，因为她感到外面不安全，姐妹们在议论她，邻居们看不起她，甚至连走在大街上的人们都在不怀好意地看自己。看着终日疑神疑鬼情绪不稳的老妈，虽然不忍心，儿女们还是将张阿姨送进了精神病医院。

经医院精神检查和体格检查，并且很快得出了诊断：“脑血管病所致精神障碍”。也就是说，张阿姨的疑心，凭空听见声音及行为的异常，都是因为高血压和脑血管病在作怪。

在一般人的印象中，高血压如果控制不好，会引发脑卒中、心肌梗死等严重的心脑血管并发症，而脑血栓和脑出血则会导致言语功能的下降（比如吐字不清，言语不连贯等），肢体活动的不利，很少有人将脑血管病与精神障碍和记忆力的下降联系在一起。而实际上，长时间的高血压或血压高低波动不定，都会加剧脑动脉硬化的进程，同时加上脑血栓，导致大脑处于缺氧缺血状态，正是大脑处于缺氧缺血引发了张阿姨的记忆力下降，头晕以及精神症状等一系列的临床表现。此外，脑血管病的患者还容易出现情绪障碍，例如抑郁、焦虑、失眠以及情绪不稳定等。

那么如何避免“脑血管病所致精神障碍”呢？

首先要积极的控制血压，这是延缓动脉硬化，避免心脑血管疾病发生的关键；第二，在患了脑血管病以后，也不必紧张，要做到：“在战略上藐视敌人，在战术上要重视敌人”，要按时服用扩血管和活血化瘀的药物；再者，饮食上要清淡一些，尽量避免食用高脂、高糖的食物，多参加力所能及的体育锻炼；最后，如果出现了失眠，焦虑抑郁，甚至疑心，应该尽快到正规的精神病医院就医，那里的医生临床经验比较丰富，治疗手段齐全。目前，精神科用药种类繁多，也有一定的副作用，需要在医师指导下用药。