利尿药的副作用

利尿剂在临床上常用于治疗高血压、心衰、肾衰、浮肿等等，但是也会带来副作用，有以下几点：

一、低钾血症，利尿剂可以使肾小管在排钠的同时也排钾，使钾的丢失增加。因此，长期应用会导致低钾，患者常表现为全身无力、肌张力低下、腹胀、食欲不振、消化不良、心悸和心律失常等等。

二、低钠血症，利尿剂引起钠排出过多，就有可能导致低钠血症，表现为疲倦、食欲不振、血压低、尿素氮升高，严重时可以出现神经系统症状。

三、糖耐量降低，利尿剂对糖代谢的影响主要是使胰岛素的分泌受到抑制，对胰岛素的感受性低下，致使血糖升高。

四、引起脂蛋白代谢异常，可以使低密度脂蛋白和甘油三酯升高，使高密度脂蛋白降低。这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。

五、高尿酸血症，尤其是噻嗪类利尿剂，会诱发痛风，减低肾功能，所以有痛风和肾功能不全的慎用噻嗪类利尿剂。

六、血压下降，大剂量或者长期应用的时候可以使体位性低血压，或者低血压休克的发生率增加。常见于老年人血容量不足，或者同时应用扩血管，以及大剂量的静脉应用利尿剂的时候。

七、使用保钾利尿剂又有可能会使血钾增高，特别是肾功能不全、排钾能力低下的患者。