心律平和美西律同属于第一类的抗心律失常的药物，但是在细的类别上面，美西律是属于IB类的，心律平是属于IC类的抗心律失常的药物，它们虽然都是通过阻滞钠通道。美西律阻滞钠通道之后，降低了心肌细胞0相的除极的速度，主要用于室性的心律失常的治疗，偶尔也可以用于房颤等的发作的治疗。总体来说作用效果是比较弱一些，但是总体的心脏的安全性也是比较好的。
心律平它是有广泛的膜稳定作用，除了作用快钠通道，还有一定轻微的钙通道的拮抗，还有一些β受体的阻滞等的一些作用，也是比较广谱的抗心律失常药。可以用于房性的，也可以室性的心律失常的治疗，这是两者的主要区别。
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