是否是小儿麻痹症后遗症

患者提问：疾病:2岁男孩，右腿无力2个多月，拖着走路病情描述:2015年2月中旬发现孩子右腿拖着走路，去新疆医学院看了医生，说是如果1个月后还是这样再来看。后期去拍过片子，而且发现右腿没有左腿有力并且比左腿略长、肌肉松弛，右腿稍细，上楼梯右腿无法支撑。3月份做过推拿，但症状仍在，稍微有点好转，感觉右腿比原来有点力量了，但还是早晨起来刚下床不太有力，走一会就好一点。4月份又去新疆医学院看骨科，医生让做了脊椎X片（正常），核磁平扫脊椎、腰椎也正常，说是髋关节有点松弛，应该是以前感冒引起的髋关节炎症，让一个月后再去看。后有人推荐看另外的医生，测了膝关节弹跳，发现右腿比左腿弱，让做肌电图，但是孩子太小，医院不给做，这个医生怀疑是小儿麻痹症。希望提供的帮助:

1、请问医生这是小儿麻痹的后遗症症状吗？

2、如果是孩子现在可以做康复训练吗？

3、小儿麻痹症只能做肌电图才能确诊吗？

所就诊医院科室:新疆医科大学第一附属医院 骨科武汉大学人民医院骨外科明江华回复：

家长，你好!小儿麻痹后遗症又叫脊髓灰质炎，以前较多见，原因是未接种相应的疫苗；现在孩子一般都接种的对应的疫苗，发病很少。一般小儿麻痹后遗症的发病会有一个高热，高热之后出现肢体不全瘫痪，但是感觉正常，不知你孩子有否这样的病史？如果孩子能配合的话是可以做下肢肌电图的！作肌电图有一定的鉴别作用。但是不管什么原因，现在及时的康复训练是有必要的！！

患者提问：

您好，明主任，非常感谢明主任的回复！孩子原来确实有过感冒发烧，大概在38.5度左右，不确定是哪次感冒，但感冒好后能爬、能走，没有发现肢体不全瘫痪，也可能是我们没发现？因为孩子小，这边医院的医生说孩子在4、5岁才给做肌电图，请问还有什么检查方法可以确定是否是小儿麻痹症呢？还有请问现在的康复训练是怎么做呢，可以针灸推拿吗？谢谢！

武汉大学人民医院骨外科明江华回复：

目前鉴别诊断固然重要，但重要的是作康复训练，需要到大医院骨科请医生作下肢肌力的评级，不需任何设备，去前需要和孩子很好沟通，去后取得最好的合作！再针对肌力弱的肌群作被动 和主动锻炼，辅以按摩，有的医院的儿科有类似脑瘫康复治疗的病房和专业！不管是儿麻、脑瘫、神经源性疾病的矫形手术一般在6-12岁，所以早期锻炼康复尤为重要！

患者提问：

谢谢明主任的回复！我们又去原来的医院咨询大夫了，医生说是反应性关节炎，让观察1个月后再去，不放心再做个髋关节的核磁看一下。因为看的就是医学院的儿童骨科，又问了医生是否是儿麻，但医生也说不像，现在医生让等一个月再去看。像您说的那样，我们也想做康复训练，因为孩子的右腿看着比左腿细，询问了医生但医生说先不用，苦恼啊！总不能这样等一个月吧，现在早晨都是按摩一下，这样下床走路腿不是很拖，在外面玩一会，基本上就看不出来了，而且腿也比早晨有劲了。昨晚孩子父亲按摩腿，但是孩子睡前一直说膝盖疼，大腿中间疼，把我吓坏了，请问还能继续按摩吗？谢谢您提的建议，我们再去医生那问问下肢肌力评级。还有就是孩子的脚踝处也感觉无力，这是什么原因呢？

武汉大学人民医院骨外科明江华回复：

不用等！作腿部的热敷后轻柔按摩，鼓励孩子好好作膝关节、踝关节的主动屈伸训练和下肢抬腿训练很重要！