治甲状腺结节不一定都开刀

张女士是一位小学老师，三十多岁，姣好的面容，戴着一副黑边眼镜，显得十分温文尔雅，平时一心扑在教学工作中，是家长和孩子心目中的好老师。不想在两年前学 校组织的体检中，超声检查发现左侧甲状腺长了一个结节，大概鹌鹑蛋大小，两年来在我院做过两次甲状腺结节穿刺术，病理报告都是结节性甲状腺肿。

尽管对她做了反复多次的讲解，说明这个结节是良性的，以随访观察为主，暂时可以不要管它，但张老师总觉得有一个东西梗在喉咙，无论吃饭、吞咽，甚至呼吸时都有颈部不 适的感觉，她自己也上网查了很多资料，老想着这事，越想越怕，最近甚至影响到睡眠，白天精神萎靡，连工作也受到了不小的影响。一周前来看门诊的时候，明显 感觉到她的焦虑，不停地问这个结节有没有关系，对于我们叫她定期随访的解答显得不很接受，而对于手术的提议，她又犹豫不决，担心手术疤痕会影响美观，让她在讲台上失去自信。知道了张老师的顾虑，我们向她推荐了既可以达到治疗目的，又不用开刀的方法――甲状腺结节微波消融术。

甲状腺结节微波消融术是一种新技术，不需要开刀，仅在超声引导下把微波刀穿刺到甲状腺结节进行消融，是一种微创治疗方法，甲状腺位于颈部的浅表部位，非常适合进行B超引导下经皮穿刺微波消融治疗。使用微波消融治疗甲状腺结节具有传统治疗方法不可比拟的优势，不仅定位准确，而且组织凝固坏死范围精确，手术疗效确切，同时操作简便、组织损伤程度轻、恢复快、并发症少、安全性高、可重复治疗，不影响甲状腺功能，无手术疤痕，手术和住院时间比起传统的开刀手术要短很多。

了解了这项新技术的诸多特点后，张老师果断决定治疗，周一下午入院，周二进行必要的术前准备，周三上午即进行手术治疗。经过一番简单的准备，手术开始了，消 毒，铺巾，局部麻醉，液体隔离，微波消融，每一步都进行地有条不紊，仅用了四十分钟，就顺利完成了手术，术后张老师自己走出了治疗室。当天下午，她就高高 兴兴地出院了。一周后第一次来院复诊时，她脖子上不仅没有手术疤痕，连原来穿刺的痕迹也几乎消失不见，在随后的随访中，超声显示治疗后的结节一次比一次缩 小，她觉得很满意，也由衷地对我们表示感谢。

其实更应该感谢的是高科技带来的方法学上的革命，使像张老师这样的爱美之人既解决了毛病，消除了心理阴影，又不留手术疤痕，保持了美观自信，信心百倍地投入到工作生活中。每次看着她微笑离去的背影，我们深深地感到欣慰，也更明白了肩负的重任。

为每一位患者解除病痛，让他们满意而归，这难道不是我们做医生的追求吗?路漫漫其修远兮!