胃炎怎么检查

临床上有一系列检查不但能确定患者是否胃炎，还能确定是萎缩性胃炎，还是非萎缩性胃炎，以及糜烂、出血、隆起、胆汁反流等伴随改变，具体如下：

1、常规检查，比如患者有呕吐的情况下，可以将呕吐物做化验，同时也可以做大便常规和大便潜血检查；

2、胃酸分泌检查，如果是萎缩性胃炎，胃酸分泌会下降；如果是胃窦萎缩，胃泌素也会下降，称为胃功能筛查，包括胃酸测定、胃蛋白酶原测定、胃泌素测定。如果患者检查以后有萎缩性胃炎，还要明确萎缩以后是否影响内因子的分泌，会不会引起恶性贫血。这种A型萎缩性胃炎可以给患者做血常规检查，明确有没有贫血；如果贫血，明确是否为恶性贫血；出现叶酸、B12的吸收差，也可以检测血叶酸和B12水平；

3、胃镜检查，胃镜现在有两种形式，全麻下做胃镜、局麻药做胃镜。这两种类型不管是哪种类型，做胃镜的效果相同，只是患者感觉不同。做胃镜时如果看见胃黏膜不是一致的橘红色、有弹性的正常改变，会出现红白相间，黏膜会有水肿、充血。如果红白相间以红为主，镜下可以诊断为慢性非萎缩性胃炎；如果红白相间以白为主，而且黏膜变薄，黏膜下的血管网也可见，这时就诊断为慢性萎缩性胃炎；除诊断慢性胃炎分萎缩和非萎缩以外，还要看其是全胃胃炎，还是胃窦、胃体胃炎，还是全胃以胃窦为主的胃炎；

4、检测幽门螺杆菌可行胃镜、无创伤的碳13或碳14呼气试验，或者做大便幽门螺杆菌的抗原测定，都能帮助判断胃炎的原因；

5、病理检查，如果做胃镜时不能准确区分胃炎的类型，尤其在萎缩性胃炎有癌前病变的情况下，又怀疑有胃癌的情况下，需要做病理检查。病理检查会在显微镜下区分确诊是慢性非萎缩性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，胃炎是轻、中、还是重度，是否同时伴有癌前病变，比如肠化生、异型增生，这样才能给患者完整诊断。