白质脱髓鞘改变可以发生于脑内，也可以发生于脊髓内。白质的组成部分主要是神经纤维束，以有髓神经纤维为主，这种纤维的内部是轴索，外面包裹着髓鞘。当髓鞘因为各种原因被破坏，发生脱失时，就会造成白质脱髓鞘改变。能够造成髓鞘脱失的原因很多，常见缺血性疾病、炎症性疾病、神经系统代谢以及营养性疾病等。炎症性疾病中以视神经脊髓炎、多发性硬化等为主要代表，其他还有急性播散性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎等。缺血性疾病以慢性的动脉硬化伴有长期慢性缺血、缺氧导致的脱髓鞘为主，患者常有高血压、糖尿病、高血脂等病史。代谢性疾病则以肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等为主。
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