垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。席汉综合征时,性腺功能减退,女性卵巢明显缩小。子宫、乳腺萎缩。因腺垂体病变所造成的各种激素分泌剧烈减少,甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等分泌不足。如何有效预防和治疗垂体前叶机能减退症呢?
若垂体坏死面积50%,由于损伤比较轻,前叶组织可通过再生得以修复,故临床症状不明显,可以没有症状或仅有部分功能障碍。若垂体坏死面积占60%,可有轻度症状破坏占75%者,可有中度症状破坏面积达95%者,有严峻症状。当腺垂体组织发生坏死、萎缩等病理改变时,与其有关的内分泌腺体如甲状腺、性腺、肾上腺皮质均发生不同程度的改变和萎缩。一般对促性腺激素和泌乳素变化的反应出现的较早,临床出现产后无泌乳、闭经、性欲减退或消失、生殖器及乳房出现萎缩等症状。
泼尼松口服或地塞米松静脉滴注可能使症状和黄疸减轻,甚至可使急性肝衰竭缓解。泼尼松单一或与其它免疫抑制剂合用,国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法,一些随机对照的临床试验证实可延长生存期、降低病死率。但在HBsAg检测方法建立后,发现以前报告有效的治疗组,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是自身免疫性肝炎。
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