肺炎链球菌性肺炎，发病前常有受凉、淋雨、疲劳、酗酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前期症状，起病多急骤，高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39℃-40℃，高峰在下午或傍晚或呈稽留热，脉率随之增速；可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧；痰少，可带血或呈铁锈色；偶有恶心呕吐、腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症；患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周由单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀，有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩膜黄染，重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及精神神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等，累及脑膜时有抵抗及出现病理性反射。
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