如何正确认识EB病毒抗体阳性

好些患者拿着份EB病毒阳性的检验单来中山大学肿瘤医院，要求医生给予预测其得鼻咽癌的年份。因为最近有专家声称可以提前18年预测鼻咽癌，对此，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员、鼻咽癌科主任洪明晃教授说：“EB病毒抗体阳性者其鼻咽癌发病率的确比阴性者高一些，但阳性者中患鼻咽癌的毕竟 还是极少数人。”

洪明晃说，“不同的抗体、滴度水平、性别、地区等情况，有不同的发病风险，目前尚无法准确预测某个人是否会得癌、哪一年会得癌，最多只能估计将来得癌的可能性，这是个概率问题。目前尚无办法准确预测。因此，无需因检出阳性便惶惶不可终日，最好的方法还是加强预防意识，定期到正规的肿瘤专科或肿瘤医院检查，争取早期发现、早期诊断和早期治疗是关键。另外，目前也缺乏有效阻止鼻咽癌发生的药物，EB病毒阳性者不须进行针对性的治疗。无需因检出阳性便惶惶不可终日，因为即使阳性中确诊鼻咽癌的概率也非常低。”

广东省是鼻咽癌高发地区。而EB病毒和鼻咽癌密切相关，在广东EB病毒抗体阳性率占5％-10％，鼻咽癌的检出率为253/10万。EB病毒其多种抗原抗体在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大，且平均可早于鼻咽癌病理确诊前4.36年出现阳性。通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势，对鼻咽癌的发生有预测作用，有可能发现非常早期的鼻咽癌，甚至一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。

鼻咽癌患者具有明显的家族聚集性。据该院在高发区的多次调查发现，在鼻咽癌患者中约10％的病人有癌家族史，其中一半为鼻咽癌。在广东某地曾发现一个家族中有十多人先后患上鼻咽癌。

除了有家族史的危险人群后，有如下症状的也应重视：

如果出现持续性鼻塞、流鼻血，听觉不灵、耳鸣，头痛、面部麻木，复视，颈部淋巴结肿大等，应及时到专科或专科医院检查。

有一种情况也不能忽视:年龄超过40岁，特别是有长期吸烟饮酒习惯的中老年男性，若出现颈部淋巴结一至几个月，并有进行性增大、无痛、质地较硬的症状，应及时到专科医院就诊,因为此类情况大多数为淋巴结转移癌。此时应根据颈淋巴结转移部位仔细查找原发病灶，以便早期诊断、早期治疗。