抗瘢痕药物的选择原则

不正常的瘢痕导致美容和功能两方面的问题。

表现在瘢痕局部疼痛、烧灼感、瘙痒等，影响生活质量。我科的外伤、手术后的瘢痕预防以三种手段为主，即抗瘢痕药物外用，瘢痕贴的外用，激光的干预。但是患者来了之后，在这三种抗瘢痕方法的选择上有困难。不知道从哪个方向入手选择抗瘢痕治疗方式，我就此谈谈自己的想法。

其一，抗瘢痕药物的外用，主要是指外涂的药物。市面上有很多种，如舒痕、芭克为代表的硅凝胶类，和其他类(如康瑞保等)。优点，使用简便，性价比高，一天涂抹2-3次。连续使用3个月以上，直至瘢痕成熟。缺点，每天都需要抹药，有时候会忘，依从性稍差。还需要结合伤口的防晒保护。大致费用：三个月的小伤口抗疤痕大致药物价格在500-1000。

其二，瘢痕贴的外用，主要是硅胶贴的外用。市面上以美皮护、瘢痕敌为代表的硅酮贴膜类。优点，除了具有抗瘢痕药物的有效优点外，还具有保湿，隔绝空气，防晒的作用。缺点，瘢痕贴的有效来源于长期贴敷于皮肤瘢痕处，如果脱落，抗瘢痕的效果就木有了。所以小孩子难以自我管理的情况下，或是容易出油出汗的部位或体质不适合应用(因为容易脱落嘛，脱落了就浪费了嘛)。费用：三个月的小伤口抗疤痕大致药物价格在1000左右。

其三，激光抗瘢痕。主要是指脉冲染料激光对瘢痕形成期增生期的充血状态的干预。一般需要3次左右的治疗，治疗间隔1个月-1个半月。第一次治疗时间最好在拆线后1周以内，痂皮脱落后。优点：对瘢痕的发红变色状态有明显效果，短期内促进瘢痕恢复比外用药物要快。缺点：费用不低，每次每厘米瘢痕需300元治疗费。治疗时有疼痛感觉(小孩子多难以配合)，治疗后可能起水泡或紫癜，需避免局部着水1周时间(护理要求较高)。治疗后需要注意治疗区防晒(预防治疗后的炎症后色素沉着)。

请根据你的实际情况以及上面介绍的优缺点选择创伤或手术拆线后的抗瘢痕治疗方式。