春节刚刚过去不久,关于青年才俊猝死的消息就不断传来,途牛旅游副总李波于2月8日晚,因心肌梗塞离世,年仅44岁;2月11日,音乐创作人覃桢因过劳导致心肌梗塞猝死,年仅34岁……心梗,已然成为年轻群体的“隐形杀手”。关于心梗,下面几个特征越来越明显。
一、心梗年轻化
青年人身体的脏器功能较好,按照一般生理规律,他们的心梗发病率应该比老年人低。但事实上,越来越多的事例表明,心梗离年轻人并不遥远,甚至在年轻人身上有着更严重的后果。根据数据统计,青年人急性心肌梗死发病率占全部冠心病病人总数的3%~10%,近年来,发病率有所升高,45岁以下急性心肌梗死占全部急性心肌梗死患者的16%。
二、心梗为什么会缠上年轻人?
1、生活不规律:老年人退休后大多没有工作压力,生活也相对规律,他们的心梗多与高血压、糖尿病等慢性病、运动不足有关。而青年人生活作息不规律、体力劳动减少、吸烟、饮酒等,极易诱发心梗。
2、不关注健康:相对来说,老年人往往更关注身体变化,出现异常时会及时问询医生。有慢性病的老年人,定期复查也有机会发现疾病征兆,及时处理。但青年人多认为自己身体好,不会刻意关注自身健康,即使出现胸痛、胸闷等表现也常常被忽略,由此错过最佳诊治时机。
3、缺乏缓冲过程:经历了血管老化、高血压、心脏病的老年人,有一个“缺血预适应”的过程。他们在平时就可能出现心肌缺血,身体通过建立新的侧支循环和其他代偿方式,已经相对“适应”这种情况。而青年人多没有这个过程,一旦发生心梗,心肌缺血的程度可能更严重,猝死率更高。
4、压力增大:随着社会经济的发展,各行业竞争机制不断加强,中年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力。中青年心肌梗死的发病人群主要是脑力劳动者,有的人工作起来几天都不休息。这种生活节奏快,工作和生活的压力往往会集中到一起,人在紧张时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,交感神经兴奋,这很导致冠状动脉痉挛,从而诱发心肌梗死。
综合以上因素,长期如此,心脏的血管壁内皮损伤、血管内膜逐渐增厚,动脉粥样硬化斑块形成明显加快,这是引起心肌梗死的基本原因。而一旦出现持续熬夜、过度疲劳、嗜烟酗酒、饮食不节等诱发原因时,血管持续痉挛收缩、血液粘度增加、局部血栓形成,最终导致突然出现血管闭塞、心肌梗死。这样的突发起病越来越呈现年轻化的趋势。
三、心肌梗死的四个征兆要知道
1、夜间或休息时胸痛
当休息时或夜间发生心前区疼痛,则要高度怀疑“心梗”发作,一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是“心梗”发作的先兆。
2、无明显诱因的胸痛
在没有明显诱因的安静状态下,出现胸痛症状,同时还伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。
3、突然的心慌憋闷
出现了以前从未出现过胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时,也需即刻就医。
4、与劳累有关的其他部位疼痛
躯体疼痛的现象与劳累、情绪激动等有关联,有可能出现在上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,也要高度警惕“心梗”来袭。
四、春季为心梗高发期
心肌梗塞的发生也与气温变化密切相关,因为气温的不稳定会刺激冠状动脉发生痉挛,若再加上冠状动脉粥样硬化损伤动脉内皮形成血栓,便会引起心肌梗死。
春天,乍暖还寒,气温十分不稳定,气压和空气质量也随时在发生变化,天气反复冷热交替,极容易造成血压不稳定,大大增加了心梗的发生。此外,天气变暖,心脏跳动频率加快,引起心脏供血不足,从而造成心肌缺氧,也会导致心梗的发生。
预防心梗应强化生活方式干预
尽管年轻人在心梗发作前没有明显的征兆,但通常都有明显的诱因。如熬夜、感觉疲惫、情绪激动或剧烈活动等,这些都易造成交感神经兴奋,使血管中的斑块剥脱,引发心肌梗死。强化生活方式干预、合理平衡膳食、坚持锻炼、戒烟和健康教育等,定期体检,发现心梗危险因素进行综合防治措施,控制好血脂、血糖、血压等,就能够避免大多数青年人心肌梗死的发生。
建议年轻人预防心梗尽量做到以下几点:
1、生活规律
平时生活要有规律,早睡早起,最好每天睡足8小时,避免熬夜工作,避免过度透支身体。
2、心态平和
年轻人,工作正处于爬坡的阶段,压力非常大,有些人觉得自己身体好,遇到工作压力的时候扛一扛,可能成绩就出来了,也可能升职加薪。工作压力大,情绪也紧张焦虑,压力无法释放,很大程度上也是诱发心肌梗死的重要原因。所以在工作当中,过分地对自己高标准、严要求,一方面促成了能把事业做得更好,另一方面也给自己的健康埋下了一些不良的伏笔。所以,平时尽量避免避免精神紧张、大喜大悲,保持心态平和。
3、适度锻炼
提倡有氧运动,每次30分钟以上,每周至少三至五次,有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。需要强调的是,一定要选择适合个人的运动方式并持之以恒,并避免过度锻炼。
4、合理饮食
膳食方面应以富有营养的清淡饮食为主,应三低一高:低脂、低热量、低盐、高纤维素和维生素。做到按时进餐、饮食有节,避免暴饮暴食,适时补充水分。食物烹调应以蒸、煮和凉拌为主,尽量不用煎炸炒,可以避免血液黏度增加及血栓形成。
5、戒烟限酒
吸烟可加速动脉粥样硬化的发生和发展,大约90%以上的青年心肌梗死患者都是大量吸烟者,烟草中的有害物质会使凝血活性增强,诱发冠状动脉痉挛,应强调戒烟。大量饮酒则可能使血压升高,增加心脏负担。
6、定期体检
大多发生心梗的中年人都是平素忙于工作的亚健康人群,他们往往以为自己年轻就忽略健康问题。应定期到正规医院进行体检,以期及早发现问题,争取早期干预。有高血压、糖尿病、血脂紊乱等高危因素的人群,更是要重视治疗,严格遵医嘱控制达标,从而防范年轻人心肌梗死的发生。