腹腔镜下阑尾切除手术

做了很多例腹腔镜下阑尾切除手术，昨日的那一例让我感受到了从未有过的轻松，也让我对腔镜下阑尾切除手术有了重新的认识。

患者是本市在外地某大城市上大学的一名学生，以往多次发作阑尾，这次上学期间再次发作到当地某知名大学医学院就诊，接诊医生不知道是不是半夜起来不情愿，就以阑尾要做微创手术需要一万八千元，而且学生不能报销的话把她打发了，于是乎回到家乡，通过本院熟人介绍到我这，我看的时候她的疼痛症状经过对症治疗已经有了好转，我就没有强求她手术，但是，家属坚决要求，毕竟犯过很多次了。

在这里不得不说一句，有统计学数字说阑尾发作一次后保守治疗70％的再次发作率真是和临床很符合，这么多年大量的病人看过来，反复发作的很多，所以很多人误会阑尾炎应该是保守治疗无效才手术，其实是不对的，阑尾炎一经发现便是明确的手术指征。

再有一个，术前非要医生百分之百明确诊断，逼不得已医生就求助于彩超之类的检查，其实对于一个非特殊阑尾，典型的症状和熟练医生的体检远比病人捂着肚子去排队等彩超来得直接，而且等彩超医生看见肿大的阑尾时候，阑尾多半已经惨不忍睹了。百分之百确诊率在病理结果出来以来是不可能，医生关键的是把握有无手术指征，手术指征明确，即便有很小的误诊率，但多半也是其他需要手术的毛病。

好了，言归正传，中午住院，下午预约腹腔镜阑尾手术台子，我做完一个慢诊手术后接得台子都已经四点多了，本来接台子的护士还不是很情愿，估计要耽误回家做饭，那想到镜子进去以后发现阑尾虽然炎症明显，但是比较游离，不是很粗，顺手就从套管里面把阑尾提出体外了，三下五除二，二十分钟一个腹腔镜手术结束战斗，护士们喜笑颜开，我自是也很轻松。今晨去看病人，都顺走廊遛的呢，检查一下腹部没有什么问题，让她吃了点东西，告诉她明天就可以出院了，皆大欢喜。

虽然这几年阑尾做的很少了，但还是要总结一下：阑尾要早开，你好，医生也好，效果也好，还有就是，你相信一个医生，他也会尽力对得起您的信任。