咽部粘膜弥漫充血的诊断

咽部粘膜弥漫充血的病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

咽部粘膜弥漫充血的诊断：

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症。临床表现：起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛，侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。

慢性咽炎的典型症状为咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等;常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚，“吭吭”作声意欲清除而后快。可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐。检查若见咽部粘膜弥漫充血，色暗红，并附有少量粘稠分泌物，为慢性单纯性咽炎。慢性肥厚性咽炎的症状可见粘膜增厚，弥漫充血，或腭弓和软腭边缘增厚，咽后壁有多数颗粒状突起的淋巴滤泡。

根据病史、症状及局部检查所见，诊断不难。为明确致病菌，可进行咽部细菌培养。急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状，在儿童患者尤为重要。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环，则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。

鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状，故应应排除这些部位的隐匿性病变，须作全面仔细的检查，以免误诊。